- Чем же опасна ГЭРБ? Medical On Group Самара
- Статья «Как выбрать кровать?» | KROWATSON
- Какая должна быть высота кровати от пола для максимального удобства
- Как поднять изголовье на высоту
- Подъемное изголовье кровати при кислотном рефлюксе
- Как уменьшить кислотный рефлюкс с помощью приподнятой кровати
- Влияние подъема изголовья кровати у пациентов с обструктивной Апноэ сна
- Новый взгляд на детоксикацию мозга
- как поднять каркас кровати с пола
- Как реагировать и предотвращать миграцию в постели —
Чем же опасна ГЭРБ? Medical On Group Самара
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считается заболеванием 21 века. Она развивается вследствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). ГЭРБ не только медицинская, но и социальная проблема. У большинства пациентов диагноз остается неверифицированным (неустановленным) длительное время, что приводит к утяжелению ее течения и более позднему началу лечения, а в ряде случаев – возникновению осложнений. Залогом успешного лечения является активное выявление пациентов.Факторы риска развития ГЭРБ:
- Избыточная масса тела.
- Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией.
- Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями.
- Тяжелый физический труд.
- Беременность.
- Курение.
- Заболевания бронхо-легочной системы, проявляющиеся длительным кашлем, приемом теофиллина.
- Системные заболевания, протекающие с поражением соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена, мезенхимопатии и др.).
- Прием нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, седативных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Частая изжога (жжение, которое возникает в желудке или нижней части грудной клетки и поднимается вверх). При физическом напряжении, изменении положения туловища (наклонах, в положении лежа, после еды), при погрешностях в диете (приеме алкоголя, газированных напитков) типичным является усиление изжоги.
- Ощущение кома в горле при глотании, боль в нижней челюсти.
- Отрыжка.
- Боли в эпигастральной области (проекции мечевидного отростка, «под ложечкой») вскоре после еды.
- Срыгивание кислоты.
- Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по пищеводу (встречается редко).
- Кашель (хронический).
- Ларингит.
- Эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов, кариес.
- Синуситы и фарингиты.
- Астма.
- Аспирационная (вследствие заброса соляной кислоты) пневмония.
- Боль в грудной клетке (преимущественно за грудиной), нарушение ритма.
- Неприятный запах изо рта.
- Икота.
- Кривошея и мышечный спазм.
Осложнения ГЭРБ:
- Сужение пищевода.
- Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
- Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
- Рак пищевода.
Внутрипищеводная pH-метрия. Метод дает объективные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии ГЭРБ. Эффективность метода – 85%.
Фиброгастродуоденоскопия пищевода (ФЭГДС) — это вид эндоскопии, оценивающий внутреннюю поверхность слизистой оболочки пищевода, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Возможно проведение биопсии. Эффективность метода – 60%.
Лечение ГЭРБ
При лечении ГЭРБ в первую очередь нужно изменить свою диету, стиль жизни, а также правильно принимать лекарства.
При нечастой изжоге используют антациды. При более тяжелой форме заболевания назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и способствующие заживлению язв и эрозий. В схему терапии включают прокинетики (средства, нормализующие двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливающие перистальтику пищевода).
Правила для больных ГЭРБ:
- Нормализовать массу тела.
- Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
- Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
- Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
- Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
- Не работать в наклон после еды.
- Сильно не затягивать ремни и пояса.
- Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
- Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:
При проявлении симптомов ГЭРБ необходима консультация врача-гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения, что позволит избежать осложнений.
Статья «Как выбрать кровать?» | KROWATSON
Прочитав эту статью вам будет легче ориентироваться в вопросах выбора кровати. Вы сможете подобрать себе наиболее подходящую по потребностям мебель.
Хороший сон — это залог здоровья. Правильно выбрав кровать, вы инвестируете в собственное здоровье и долголетие.Размер кровати
Это будет первым вопросом в мебельном магазине. Вы должны заранее знать габариты кровати, которую ищете.Односпальной кроватью считается ширина от 80, 90 см, а иногда и до 100-150 см, в зависимости от комплекции человека.
Двуспальная кровать имеет ширину от 150 до 200 см. Бывают и больше, но это не стандартные модели. Они делаются всегда под заказ.
Правильной считается ширина, где человек может закинуть руки за голову и не потревожить лежащего рядом. Если речь идет об односпальной кровати, то локти должны полностью помещаться на кровати.
Длина кровати как правило 190 или 200 см. Если человек ростом под два метра, то рекомендуется заказывать с запасом 10-15 см больше.
Конструкция кровати
Кровать состоит как минимум из ортопедического основания, изголовья, царг (бортов) и ножек.Изголовье, царги и ножки — дело выбора и вкуса. Ортопедическое же основание должно быть качественным.
Оно состоит из металлического каркаса и деревянных рёбер (ламелей). Все вместе это формирует решетку.
Ламели имеют слегка выгнутую форму, выпуклой стороной вверх, что делает конструкцию более устойчивой и вентилируемой.
Материал мебели
Мебель должна быть из экологичных, качественных материалов и по возможности недорогой, напримерКровать с подъемным механизмом
Подъемный механизм — это механизм, который крепится в изголовье кровати к ортопедическому основанию и позволяет его поднимать с помощью газовых лифтов или газлифтов.Газлифт — это амортизирующая газовая пружина прямого действия.
Благодаря подъемному механизму, мы можем разместить под кроватью бельевой ящик.
Бельевой ящик кровати
Бельевой ящик — это пространство для хранения вещей под спальным местом. Бывают ящики с дном и без него.Наличие дна позволяет складывать вещи без упаковки и коробок, но затрудняет мытье полов под кроватью.
Бельевой ящик без дна позволяет легко убирать накопившуюся пыль, но обязывает приобрести контейнеры для хранения вещей, чтобы избежать их загрязнения.
Изголовье кровати
Изголовье является тем отличительным фактором, который и придает кровати уникальность.Именно изголовье влияет на ваш интерьер в целом. Оно может быть дополнено визуальными аксессуарами.
Аксессуары для украшения кровати
Каретная стяжка подразумевает крепление обивки к подложке с наполнителем с помощью пуговиц, мягких заклепок, стразов. Выглядит по-королевски. Очень популярный способ декорирования мебели.Молдинг — это металлический элемент мебели, использующийся для декорации и придания визуального эффекта. Выглядит как череда кнопок, идущих цепочкой, друг за другом.
Кант — это тканевое оформление краев мебели для создания дополнительного декора. Как правило отличается цветом для придания акцента дивану или кровати.
Итого
Понимая все вышеперечисленное вам будет легче ориентироваться в вопросах выбора кровати. Вы сможете подобрать себе наиболее подходящую по потребностям мебель в наших салонах и онлайн.Какая должна быть высота кровати от пола для максимального удобства
Здоровый и полноценный сон играет важную роль в жизнедеятельности человека, поэтому очень важно иметь удобную, качественную кровать, чтобы каждый человек мог хорошо отдохнуть и привести себя в порядок после тяжелого трудового дня.
Для каждого из нас, в зависимости от обстоятельств или индивидуальных особенностей качество сна определяется разными факторами: высота и размер кровати, мягкость матраса, быть может это факторы совершенно не связанны с мебелью, например, качество питания, физическое и эмоциональное состояние и другие аспекты.
Как кровать влияет на сон
Основную роль в качественном сне играет кровать, так как ее характеристики позволяют человеку расслабиться, почувствовать комфорт, домашний уют. Человек быстро погружается в сон и качественно отдыхает. При этом, важную роль играет все — ото отделки до матраса.
Еще одним моментом, о котором все забывают, является высота кровати. Мебель, не соответствующая росту человека может вызывать дискомфорт при использовании, а в отдельных случаях даже вредить здоровью.
Например, для пожилых людей низкая кровать может вызвать проблемы с суставами, быть слишком травмоопасной. Слишком высокое основание повышает риск получения травм взрослыми или детьми.
Совсем недавно начали производить кровати-чердаки, они становятся популярны среди покупателей но, если устанавливать их в комнате с низкими потолками увеличивается риск появления кислородного голодания, одышки при подъеме на нее. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на данную особенность, а это еще далеко не все нюансы.
Возвышенность кровати определяется двумя факторами:
- высотой матраса;
- уровнем кровати над полом;
Матрасы как правило имеют высоту от 15 до 30 сантиметров, а если он выполнен на индивидуальный заказ, то высота может быть до 50-60 сантиметров.
Исходя из этого, перед покупкой кровати стоит обязательно оценивать высоту кровати с матрасом, высоту матраса, высоту изделия без матраса.
Обращать внимание на такой аспект стоит при индивидуальном заказе кровати, то есть, когда ее будут делать Вас индивидуально. Покупая готовую кровать, Вы уже ориентируетесь на существующие размеры, установлены в мировых стандартах. При изготовлении мебели на заказ необходимо самому просчитать все параметры и подать готовые мастеру.
Мировые стандарты
В первую очередь стоит отметить, что единых стандартов для высоты кровати нету. Только условно все кровати, изготавливаемые мировыми производителями, делятся на 3 больших группы:
-
Азиатский стандарт. В таком случае имеется ввиду минимальное расположение конструкции над уровнем пола. Это обусловлено тем, что этот стандарт пришел с востока, а там привыкли спать на низких кроватях. Высота от пола с уже установленным матрасом варьируется в пределах 20-30 сантиметров. Название стандарта происходит от восточных лож, которые традиционно используются в Турции, Японии, Китае и других восточных странах.
Еще несколько столетий тому назад в станах Ближнего и Дальнего Востока кровати устанавливались прямо на полу, размещались на невысоких ножках, или это были обычные настилы. Персидский диван, арабская софа и прочая мебель пришла в европейские страны не так уж давно. Сначала они имели небольшую высоту, а уже спустя некоторое время, европейские потребители начали перестраивать их на свой лад.
-
Европейский стандарт. Считается самым оптимальным вариантом для жителей нашего региона. В эту группу входят кровати высотой где-то больше 50 сантиметров. Если разобраться, то такой вариант самый удобный для использования человеком, потому что такая высота над полом наиболее оптимальная чтобы ложится и вставать с кровати.
Для того, чтобы сделать такой вывод ученые производили анализ среднего роста человека, расстояние от подошвы ступни до колена.
-
Американский стандарт. Кровати этого стандарта имеют самые большие габариты, высота от пола варьируется от 80 до 100 сантиметров. Никто точно не знает, почему кровати получили название «американские». существует мнение, что это пришло из-за того, что еще с давних времен американцы в отличии от европейцев тянулись ко всему громоздкому и просторному.
Несмотря на свою, казалось бы, непрактичность, кровати такого стиля некоторое время считались самыми продаваемыми в Европе. Многие люди чувствуют себя комфортно и безопасно на высоких кроватях.
Также, если в доме существуют щели в полу, то это отличный вариант от них защититься и не чувствовать холодного воздуха в своем доме. К тому же, огромную роль играет устойчивость ножек кровати, бытует мнение, что в американских моделях они более прочные.
№ | Тип кровати | Высота от уровня пола |
---|---|---|
1 | Азиатский стандарт | 20-30 см |
2 | Европейский стандарт | 50-60 см |
3 | Американский стандарт | 80-100 см |
4 | Двухъярусные кровати | не более 180 см |
Размеры в интерьерном дизайне
Учитывать такой аспект как высота недостаточно. Еще весомую роль играет расположение в комнате, параметры в комнате, манера оформления и другие нюансы.
Спальная кровать «американский стандарт» лучше всего будет выглядеть в просторной комнате, где находится небольшое количество мебели, а также есть небольшие потолки. Если нету высоких потолков или комната не слишком просторная, можно сделать искусственное визуальное увеличение пространства.
С этой целью при отделке интерьера стараются максимально использовать светлые тона — на пол кладут светлое покрытие, при покраске окон используют яркие цвета.
Если такой вариант невозможно применить, тогда устанавливают большие зеркала в шкафах, крепят их на стенах. Создается впечатление, что находишься в достаточно просторной комнате и есть свободное место.
Также, можно зрительно приподнять потолки с помощью материалов из глянца. Большинство людей используют натяжные потолки с отражающим эффектом или пластиковые панели. В таких условиях большие кровати смотрятся очень органично и красиво.
Мебель «азиатских стандартов» чаще всего устанавливают в квартирах студиях или небольших комнатах. На это влияет небольшой размер, а также то, что если установить в большой комнате такую кровать, то она просто «затеряется» в таких просторах.
Кровати «европейских стандартов» устанавливают в комнатах со средними параметрами, также они хорошо смотрятся в комнатах, где есть зеркала.
Альтернативные варианты
Перечисленные выше 3 варианта кроватей не являются доминантными. Есть такой вид кроватей, как двухъярусные. У многих людей возникают ассоциации с армией, но стоит отметить, что в последнее время все больше людей предпочитают покупать кровати именно таких моделей. В основном они используются для оформления детских спален.
Такая конструкция дает возможность существенно увеличить свободное пространство в комнате и заполнить его другой мебелью — шкафами, столами и т.д. Такая модель кроватей может иметь различные приспособления в виде трансформеров, куда можно положить вещи или развесить мокрое постиранное белье, может быть сделан небольшой стол, и стоит признать, этот механизм очень удобен.
Второй и третий этаж двухъярусных кроватей оснащается бортиками, для безопасности детей во время сна.
Обязательно нужно учитывать высоту потолка в комнате. Стандартная высота потолка в современных комнатах варьируется от 2,5 до 2,7 метров. Таким образом, высота такой кровати должна составлять не более 1,8 метров. Каждый ярус должен быть также одинаковой высоты. Идеальное расстояние от верхнего яруса до потолка — 1 метр, чтобы человек мог спокойно сесть.
Роль матраса в расчете высоты кровати
Обязательным элементом при выборе кровати является матрас. Его габариты значительно влияют на высоту кровати. Матрасы бывают с пружинами и без них, и эти 2 варианта отличаются размерами:
- пружинный вариант — 20-25 сантиметров;
- безпружинный вариант — 15-20 сантиметров;
В некоторых редких случаях можно встретить матрасы толщиной 5 сантиметров, но они слишком специфические, подходят только людям с определенными болезнями спины или же каким-то гурманам. Также, матрас такой толщины кладут на старые кровати или раскладушки.
Выбор спального места весьма сложный процесс, к нему нужно подходить максимально ответственно. Правильно рассчитанные параметры комнаты, будущего ложе играют важнейшую роль в создании комфорта и уюта в доме. Помните, что покупка спальной кровати может обойтись далеко не дешево, поэтому старайтесь изначально все продумать, и не переплачивать дважды..
Кровати, изготовленные из дерева, имеют по бокам бортики, которые надежно фиксируют матрас, не позволяют ему сползать или двигаться.
Таким образом, в данной статье мы рассмотрели типы кроватей в зависимости от их высоты, как подобрать кровать, и какая должна быть их высота. Стоит отметить, что это выбор сугубо каждого человека, он исходит из габаритов помещения, ценовой политики, состояния здоровья.
Для окончательного предстваления о высоте кровати можна ознакомится в видео.
Кровать от Zlatamebel
Как поднять изголовье на высоту
Изголовье — это предмет мебели, который можно прикрепить к изголовью практически любой кровати. Первоначально изголовья использовались для отделения кровати от холодных стен, чтобы кровать оставалась теплой. С появлением различных типов систем отопления и строительных материалов использование изголовий изменилось с функционального на декоративное. Хотя некоторые люди используют изголовья, чтобы придать своей кровати более роскошный вид, изголовья также можно использовать, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно во время отдыха в сидячем положении, просмотра телевизора или чтения книги в постели.Возможно, вам будет интересно узнать больше о том, как работают изголовья. Есть много причин, по которым вам нужно изголовье, возможно, вы даже не задумывались о нем. Вы также должны выбрать правильное изголовье для своей кровати и правильно прикрепить изголовье. Однако вы можете отрегулировать высоту изголовья для дополнительного комфорта или придать своей кровати особый вид. Но как поднять высоту изголовья?
Для увеличения высоты изголовья можно использовать подступенки или удлинители.Сначала снимите размеры отдельно стоящих ножек изголовья. Затем выберите пластиковые или деревянные подножки подходящих размеров. Далее разместите выбранные подступенки кровати под каждую ножку изголовья. Наконец, прикрепите подступенки кровати к изголовью с помощью винтов
После покупки матраса или пружинного блока с размерами, отличными от тех, которые у вас были ранее, вы можете заметить, что ваше изголовье сидит слишком низко, чтобы вы чувствовали себя комфортно в постели. Вместо того, чтобы покупать другой матрас или пружинный блок, соответствующий габаритным размерам вашей кровати, вы можете просто приподнять изголовье.Не забудьте также взглянуть на нашу таблицу размеров и высоты изголовья для получения дополнительной информации.
Поднятие изголовья может помочь в решении различных проблем. Например, если вы просыпаетесь ночью с изжогой или кислотным рефлюксом, приподнятие изголовья кровати с подъемником поможет вам спать с приподнятыми грудью и головой. Для получения дополнительной информации о том, как поднятие изголовья кровати может помочь при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, см. Это исследование, опубликованное в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology. Также было показано, что увеличение высоты изголовья помогает облегчить боль в пояснице.Для получения дополнительной информации по этой теме см. Это исследование из журнала клинического сестринского дела.
Как использовать подступенки для подъема изголовья кровати
Для поднятия изголовья можно использовать пластиковые или деревянные подступенки. Изображение с Amazon.Обычные подступенки для кровати можно использовать не только для увеличения высоты кровати, но и для увеличения высоты изголовья. Подставки для кроватей идеально подходят для отдельно стоящих изголовий: вам просто нужно выбрать подходящие подступенки для изголовья и прикрепить их к ножкам изголовья.
Чтобы поднять высоту изголовья с помощью подступенка, сначала измерьте высоту отдельно стоящих ножек изголовья. Затем выберите подножки подходящих размеров. Затем поместите подножки кровати под каждую ножку изголовья. Наконец, используйте винты, чтобы прикрепить подступенки кровати к ножкам изголовья.
Ниже мы обсудим эти шаги более подробно. Кроме того, не забудьте ознакомиться с нашим пошаговым руководством по выбору правильного подступенка для кровати.
Шаг 1. Измерение ножек отдельно стоящего изголовьяПервое, что вам нужно сделать, это провести точные измерения отдельно стоящего изголовья и его ножек.Это очень важно для выбора подъемников для кроватей подходящих размеров. Кроме того, вам нужно будет знать высоту изголовья и желаемую высоту изголовья.
Поскольку подступенки бывают разных форм и размеров, вам необходимо знать точные размеры изголовья и ножек. Размеры ножек будут использованы для выбора подступенка правильных размеров. С другой стороны, высота изголовья будет использоваться для выбора достаточно высоких подступенков для увеличения общей высоты изголовья.
Если вы не будете тщательно измерять эти предметы, купленные вами подступенки могут не подходить к ножкам изголовья либо они могут быть слишком короткими или слишком высокими для вашего изголовья.
Вы можете купить такие регулируемые подступенки на Amazon примерно за 15 долларов.
Шаг 2. Выберите стояки кровати подходящих размеровПринимая во внимание измерения, сделанные на предыдущем шаге, выберите стояки кровати с правильными внутренними размерами и высотой. Если внутренние размеры подступенков кровати меньше размеров ножек изголовья, вы не сможете вставить ножки в подступенки кровати.Если стояки кровати будут слишком широкими, вы не сможете надежно прикрепить их к ножкам изголовья.
Кроме того, вы должны выбрать подступенки кровати, которые увеличивают высоту, которую вы хотите добавить к изголовью кровати. Например, если вы хотите поднять высоту изголовья на 4 дюйма, используйте подступенка примерно на 4 дюйма в высоту. Вы можете выбрать подступенки кровати, которые немного выше, чем высота, которую вы хотите добавить к изголовью, потому что внутренняя поверхность подступенков кровати немного изогнута вверх.
Если вы хорошо разбираетесь в дереве, вы можете просто сделать своими руками стояки кровати, учитывая размеры ножек изголовья. Дополнительные инструкции о том, как сделать подъемник для кровати своими руками, можно найти в этом видео на YouTube от Just Build It Canada.
Шаг 3. Поместите стояки кровати под каждую ножку изголовьяЗатем вам нужно будет разместить стояки кровати под каждой ножкой вашего отдельно стоящего изголовья. Этот шаг довольно прост: просто поместите подступенки кровати под ножки так, чтобы ножки располагались поверх изогнутой внутренней поверхности подступенков кровати.Если вы не можете вписать ножки в изогнутую область, попробуйте другую пару подъемников для кровати. В противном случае ножки могут ненадежно войти в подступенки, что может привести к нестабильности кровати.
Шаг 4. Для дополнительной безопасности используйте винты, чтобы прикрепить подступенки кровати к ножкам изголовья (необязательно)В качестве дополнительного шага вы также можете использовать винты при прикреплении подступенков кровати к изголовью. Это не обязательно, потому что подступенки кровати спроектированы таким образом, чтобы ножки изголовья идеально вписывались в изогнутую часть подступенков.Если кажется, что ножки ненадежно прикреплены к подступенкам кровати, не о чем беспокоиться: просто возьмите несколько шурупов и отвертку и прикрепите подступенки кровати к изголовью. Этот шаг может быть особенно полезен для увеличения высоты изголовья в детской спальне.
Как использовать кронштейны для увеличения высоты изголовья
Вы также можете использовать кронштейны для увеличения высоты изголовья. Изображение с Deal Beds. Альтернативный вариант: удлинительные кронштейны изголовья позволяют легко увеличить высоту настенных изголовий.Если вы не хотите поднимать изголовье с помощью подступенков, вы можете увеличить высоту изголовья с помощью регулируемых удлинительных кронштейнов. Кронштейны могут помочь вам прикрепить отдельно стоящее изголовье к каркасу кровати, позволяя регулировать высоту изголовья.
Чтобы поднять высоту изголовья с помощью удлинительных кронштейнов, сначала приобретите удлинительные кронштейны подходящих размеров. Затем прикрепите удлинительные скобы к изголовью. Наконец, используйте верхние прорези на удлинительных кронштейнах для установки изголовья на каркас кровати
Подробные инструкции для каждого шага приведены ниже.
Шаг 1. Купите удлинительные кронштейны подходящих размеровЧтобы убедиться, что удлинительные кронштейны подходят для конкретного изголовья и каркаса кровати, сделайте измерения перед покупкой кронштейнов. Вы можете купить удлинители в местном хозяйственном магазине или в интернет-магазине. Вот пример некоторых удлинительных скобок от Amazon.
Как мы обсуждали в предыдущем разделе, важно знать точные размеры вашего изголовья и кровати, чтобы купить подходящие подступенки.На самом деле выбрать комплект удлинителей проще, так как их можно прикрепить в любом месте на каркасе кровати. Кронштейны также позволяют полностью контролировать высоту изголовья.
Шаг 2. Прикрепите удлинительные кронштейны к изголовью кроватиЧтобы прикрепить удлинительные кронштейны к изголовью, вам понадобится гаечный ключ или отвертка, в зависимости от типа крепежа, поставляемого с удлинительными кронштейнами. Если болты идут в комплекте с кронштейнами, вам понадобится торцевой ключ для затяжки болтов.Если в комплект входят винты, выберите механическую или электрическую отвертку.
Убедитесь, что удлинительные кронштейны закреплены на изголовье кровати правильно. Если вы не прикрепите их правильно, вы можете повредить изголовье кровати или оно может упасть или даже поранить вас во время сна. Для получения дополнительной информации о том, как предотвратить травмы в постели, см. Это исследование из Journal of Forensic Nursing.
Шаг 3. Используйте верхние прорези на удлинительных кронштейнах для установки изголовья на каркас кроватиПосле того, как вы прикрепите удлинительные кронштейны к ножкам изголовья, пора установить изголовье на каркас кровати, используя верхние прорези на кронштейнах.Вам понадобятся дополнительные крепежные детали, чтобы прикрепить изголовье к каркасу кровати, поэтому используйте винты или болты, которые входят в комплект.
Для выполнения этого шага вам может потребоваться рука помощи. Перед тем, как прикрепить изголовье к кровати, рекомендуется посмотреть, как оно выглядит на желаемой высоте. Для этого вы можете попросить кого-нибудь подержать за вас изголовье кровати. Проверив высоту изголовья и его выравнивание, можно затянуть застежки и закрепить изголовье на каркасе кровати.
Одним из недостатков использования удлинительных кронштейнов является то, что каркас кровати может быть поврежден, если вы сделаете несколько попыток прикрепить изголовье к каркасу кровати. Чтобы не повредить кровать, убедитесь, что вы закрепили изголовье в нужном месте.
Как опустить слишком высокое изголовье
Некоторые кровати имеют относительно высокие изголовья, которые могут не соответствовать общему дизайну вашей спальни. Изображение с Overstock.Хотя вы можете захотеть поднять некоторые типы изголовий, вы также можете опустить слишком высокое изголовье.Высокие изголовья могут быть соблазнительными и роскошными, но очень высокое изголовье может испортить общую эстетику спальни. Однако есть несколько простых и понятных способов сделать изголовье немного короче и более привлекательным для глаз.
Чтобы опустить слишком высокое изголовье, примите во внимание следующие советы:
- Совет 1. Используйте одеяло и подушки, чтобы изголовье выглядело короче
- Совет 2. Используйте относительно высокую мебель в спальне.
- Совет 3: Если у изголовья есть ножки, обрежьте ножки и прикрепите изголовье либо к каркасу кровати, либо к стене
- Совет 4: подумайте о покупке другого изголовья
Ниже мы поделитесь дополнительной информацией о каждом из этих советов.
Совет 1. Используйте одеяло и подушки, чтобы изголовье выглядело корочеКогда изголовье кажется слишком высоким, высота изголовья на самом деле может не быть проблемой. В некоторых случаях внешний вид вашей кровати может сделать изголовье выше, чем оно есть на самом деле. Чтобы решить эту проблему, вы можете накрыть кровать пушистым одеялом и разложить на нем несколько подушек. Одеяло и подушки помогут заполнить пустое пространство и сделать изголовье немного короче.
Из-за простой подушки-валика это высокое изголовье кажется подходящей высоты. Изображение с Amazon. Совет 2. Используйте относительно высокую мебель в спальнеВысота мебели в спальне также может повлиять на то, насколько высоким будет выглядеть изголовье кровати. Иногда изголовье на самом деле не такое высокое; скорее, мебель в спальне может быть слишком короткой. Если вы еще не приобрели мебель, подумайте о покупке относительно высоких шкафов и комодов для спальни.Это поможет создать иллюзию того, что у вас не слишком высокое изголовье.
Совет 3. Если у изголовья есть ножки, обрежьте ножки и прикрепите изголовье либо к каркасу кровати, либо к стенеЕсли вы уже украсили свою спальню, и дополнительные подушки или более высокая мебель не помогут, есть еще один совет, который вы можете попробовать. Если у вас есть изголовье с ножками, вы можете легко отрезать ножки и прикрепить изголовье либо к каркасу кровати, либо к стене.Укорочение ножек уменьшит высоту изголовья и сделает общий вид спальни более эстетичным.
Совет 4. Рассмотрите возможность покупки другого изголовьяЕсли ни один из вышеперечисленных вариантов не работает для вас, вы можете подумать о покупке совершенно нового изголовья с предпочтительными размерами. Для этого снимите размеры кровати и решите, какой высоты должно быть изголовье. Затем перейдите в местный мебельный магазин и выберите изголовье кровати соответствующих размеров.Нам очень нравятся изголовья с регулируемой высотой, такие как это от Amazon.
Как поднять деревянное изголовье или мягкое изголовье
Вы можете поднять деревянное изголовье или мягкое изголовье, используя тот же подход, что и любой другой материал изголовья. Сначала выберите правильную высоту подступенка кровати, затем поместите подступенок под изголовьем и, наконец, прикрутите подступенок к изголовью.
Вообще говоря, существует три типа изголовий: отдельно стоящие изголовья, изголовья на каркасе кровати и изголовья на стене.Чтобы поднять деревянное изголовье или мягкое изголовье на высоту, сначала подумайте, будет ли это отдельно стоящее, закрепленное на раме кровати или настенное изголовье. Ниже приведены некоторые общие советы по увеличению высоты каждого типа изголовья.
Как поднять деревянное или обитое отдельно стоящее изголовьеЧтобы поднять отдельно стоящее изголовье, используйте обычные подступенки для увеличения высоты изголовья.
Для этого обратитесь к пошаговым инструкциям в самом первом разделе этой статьи.Вы также можете прикрепить отдельно стоящее изголовье к каркасу кровати на желаемой высоте с помощью удлинительных скоб. Для этого см. Инструкции во втором разделе этой статьи.
Еще один способ поднять отдельно стоящее изголовье — отрезать ножки изголовья и прикрепить его либо к каркасу кровати, либо к стене.
Как поднять деревянное или мягкое изголовье кровати на каркасеЕсли у вас есть изголовье, закрепленное на каркасе кровати, оно может уже иметь специальные кронштейны.В некоторых случаях кронштейны можно использовать для регулировки высоты изголовья. Если кронштейны не регулируются, вам нужно будет снять изголовье и прикрепить его немного выше на каркасе кровати.
Как поднять деревянное или обитое на стене изголовьеНастенное изголовье крепится к стене с помощью скоб или креплений. Измените расположение настенных кронштейнов, чтобы поднять или опустить изголовье. Вы также можете приобрести регулируемые брекет-системы, чтобы упростить эту задачу.
С другой стороны, изголовье кровати можно прикрепить к стене с помощью болтов или шурупов. В этом случае вам нужно будет снять крепеж и закрепить изголовье повыше на стене. Хотя это легко сделать, снятие и установка крепежа может повредить стену. Образовавшиеся дыры в стене могут не быть проблемой, если вы не меняете положение кровати, но они могут быть не идеальными, если вы планируете переставлять мебель в спальне в другое время.
Возможно, вам также будет интересно узнать, как исправить шаткое изголовье после того, как оно прикреплено. Обязательно ознакомьтесь с некоторыми из наших идей в этой статье. Вы также можете решить добавить в спальню уголок для чтения. Обязательно ознакомьтесь с этими 10 идеями укромных уголков для книжных шкафов, чтобы ваша спальня выглядела уютно, чтобы узнать, как заставить ее работать.
Раскрытие информации
Этот веб-сайт является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы мы могли получать вознаграждение за счет ссылки на Amazon.com и дочерние сайты.Подъемное изголовье кровати при кислотном рефлюксе
iStock
Наиболее распространенным заболеванием верхних отделов желудочно-кишечного тракта в западных странах является кислотный рефлюкс. В связи с тем, что многочисленные исследования все чаще указывают на риски, связанные с длительным использованием и более высокими дозами ингибиторов протонной помпы (ИПП), наиболее распространенное лекарство от этого заболевания с поиском немедикаментозных вариантов становится как никогда важным. Одно из «старых, но полезных» средств борьбы с кислотным рефлюксом — просто приподнимать изголовье кровати на ночь.Это наиболее полезно для людей с кислотным рефлюксом в течение ночи.
Что говорится в исследовании?
Исследования по поднятию изголовья кровати при кислотном рефлюксе в подавляющем большинстве случаев положительны, а простая тактика — частые рекомендации специалистов своим пациентам с рефлюксом. В 2012 году исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что поднятие изголовья кровати примерно на восемь дюймов (20 см) уменьшило воздействие кислоты на пищевод и увеличило клиренс кислоты из пищевода.
Совсем недавно, в 2016 году, систематический обзор литературы по этому вопросу показал, что подъем от 8 до 11 дюймов (от 20 до 28 см) снижает воздействие кислоты на пищевод и улучшает такие симптомы, как срыгивание и изжога. Это преимущество было отмечено у пациентов, которые не принимали лекарства, а у других облегчали симптомы лучше, чем принимали только лекарства. Поскольку нет никаких медицинских побочных эффектов, связанных с поднятием изголовья кровати, добавление его к плану лечения пациента с кислотным рефлюксом кажется разумной мерой.
Как правильно поднять
Подъем изголовья кровати может сбивать с толку, потому что существует так много продуктов, которые утверждают, что это лучший способ поднять изголовье при рефлюксе. При этом вы можете легко и недорого поднять изголовье кровати. Это действительно зависит от личных предпочтений, но подъемник кровати или подушка-клин — наиболее распространенные способы достижения оптимальной минимальной высоты около 8 дюймов.
Вот несколько способов поднять изголовье кровати:
Используйте блоки, книги или кирпичи под ногами у изголовья кровати (перед сном на кровати убедитесь, что какой метод вы используете, безопасен).
Приобретите пластиковые или деревянные подступенки для кровати, чтобы поднять изголовье кровати, если повреждение деревянного пола вызывает беспокойство.
Купите клинья кровати, которые проходят между матрасом и пружинным коробом или на матрасе под простынями.
Купите подушку с клином, которая имитирует подъем изголовья кровати. (Моя дочь любит свою подушку-клин.)
Быстрые решения проблем, связанных с подъемом кровати
Люди, которые безуспешно пытались поднять изголовье кровати, иногда находят результаты своих усилий неудобными или то, что они соскальзывают с кровати. клин.
Для первой проблемы может помочь постепенное повышение. Начиная с нижнего предела и поднимая высоту на дюйм до тех пор, пока вы не почувствуете облегчение симптомов, это поможет вам адаптироваться к новому положению для сна. Иногда вам приходится экспериментировать с различными способами подъема кровати, чтобы найти наиболее удобный. Некоторые люди клянутся подушками-клиньями, в то время как другие считают, что подушки вызывают боль в шее. Неважно, как вы это делаете — просто найдите то, что вам подходит, и делайте это последовательно.
Проблема соскальзывания по кровати часто может быть решена путем размещения подушки для тела у изножья кровати в форме буквы «U», чтобы ограничить скольжение. Также может быть полезно не использовать листы, которые увеличивают вероятность скольжения. Например, по фланелевым листам сложнее скользить, чем по шелку.
Подъем изголовья кровати — это довольно простая концепция без побочных эффектов, которая может принести огромную пользу людям, страдающим кислотным рефлюксом. Если кислотный рефлюкс вышел из-под контроля, поговорите со своим врачом об этом простом решении, чтобы узнать, подходит ли оно вам.
Познакомьтесь с нашим писателем
Дженнифер Митчелл УилсонДженнифер Митчелл Уилсон — диетолог и мать троих девочек. Двое из ее детей страдали от кислотного рефлюкса, пищевой аллергии, мигрени и астмы. Она получила степень бакалавра диетологии в Университете Хардинга и закончила аспирантуру в области общественного здравоохранения и питания в Университете Восточного Кентукки. Помимо написания статей для HealthCentral, она консультирует пациентов и входит в совет директоров Ассоциации педиатрических подростков с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Как уменьшить кислотный рефлюкс с помощью приподнятой кровати
Кислотный рефлюкс возникает, когда желудок не закрывается и кислота течет обратно в пищевод, раздражая слизистую оболочку и, как следствие, вызывая кислотный рефлюкс. Один из лучших способов предотвратить это — приподнять кровать с помощью подъемника или лечебных подушек, которые мы обсудим. Чтобы приступить к облегчению боли при кислотном рефлюксе, начните с шага 1 ниже.
Часть 1 — Эффективное поднятие кровати
1 Выберите материал .Материал для подъема изголовья кровати следует выбирать тщательно. Рекомендуется использовать лечебную клиновую подушку или стояки для кровати (независимо от материала). Эти приспособления гарантируют, что идеальная высота будет постоянной каждый день. Вот три основных варианта:
- Самый простой способ — положить под ноги кровати рядом с головой кусок цемента, кирпичей или книг.
- Если это не вариант, вы можете приобрести пластиковые или деревянные подступенки для кроватей, которые поддерживают стойки или ножки кровати.Есть также «клинья для кровати», которые можно положить между матрасом и пружинным матрасом или на матрасе под простынями.
- В качестве альтернативы вы можете использовать терапевтическую клиновидную подушку, имитирующую возвышающуюся кровать. Это именно то, на что это похоже — более жесткая подушка в форме клина. Однако это может привести к боли в шее.
Необходимо тщательно измерить высоту изголовья кровати. Большинство исследований показывают, что идеальная высота изголовья кровати составляет не менее 6-8 дюймов (15-20 сантиметров).Доказано, что такая высота предотвращает кислотный рефлюкс в положении лежа.
- На самом деле, чем выше высота, тем лучше. Тем не менее, вы все равно должны спать спокойно. Большинство людей считают, что 6-8 дюймов — это тот волшебный идеал.
- Использование клиновидной подушки обеспечивает уверенное положение во время сна и предотвращает скольжение вниз. Помимо возможной боли в шее, это не менее эффективно, чем просто приподнять кровать. Люди имеют тенденцию скатываться с обычных подушек; подушка-клин держит вас в приподнятом состоянии всю ночь.
Место пересечения желудка и пищевода находится примерно в нижней части лопаток. Следовательно, лопатки также должны быть приподняты, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.
- Если вы не приподнимаете туловище, вы, вероятно, обнаружите, что не только все еще испытываете кислотный рефлюкс, но и труднее чувствовать себя комфортно из-за боли в шее и спине.
Несколько подушек позволяют расположить голову под углом, при котором живот сдавливается. Это усугубит кислотный рефлюкс и только ухудшит его состояние.
- Старайтесь не пользоваться обычными подушками во время сна, потому что они могут оказывать дополнительное давление на живот и выталкивать его содержимое вверх. Вы также, скорее всего, соскользнете вниз, победив цель.
Кислотный рефлюкс чаще встречается в положении лежа, потому что сила тяжести не препятствует рефлюксу, как в вертикальном положении.Уменьшение силы тяжести также позволяет кислому содержимому дольше оставаться в трубке с пищей и легко достигать рта.
- Поднятие головки шарика значительно снижает контакт покрытия трубки с пищей с кислотным содержимым. Он также уменьшает нарушения сна у пациентов.
Часть 2 Предотвращение кислотного рефлюкса
1 Не ешьте перед сном.
Иначе все ваши усилия могут оказаться напрасными! Ложитесь спать с пустым или сухим желудком. Не ешьте за 3 часа до сна и не пейте за 2 часа до сна.Если вы это сделаете, эпизод кислотного рефлюкса будет еще более вероятным.
- Не ложитесь и после еды. Подождите не менее 3 часов, прежде чем лечь после еды, чтобы убедиться, что пища уже переварилась. Это также дает вашему организму время опорожнить желудок.
2 Избегайте жирной пищи.
Жирная пища, такая как жареная пища и фаст-фуд, дольше остается в желудке и, как правило, тяжелая и трудно перевариваемая. Более длительное пребывание и большее количество содержимого на пересечении желудка и пищевой трубки способствует кислотному рефлюксу.
- Шоколад с высоким содержанием жира и кофеина, что также плохо влияет на кислотный рефлюкс. Он также с высоким содержанием какао, который вызывает больше кислоты в желудке и кислотный рефлюкс.
- Жареные продукты, томатный соус, алкоголь, чеснок и лук — все известные триггеры кислотного рефлюкса.
3 Жевательная резинка.
Жевательная резинка увеличивает выработку слюны, подарка природы пациентам с кислотным рефлюксом. Если вы знаете, что собираетесь съесть то, чего не следует есть, возьмите с собой упаковку жевательной резинки, чтобы избежать осложнений.
- Однако будьте осторожны, не выбирайте мятный вкус. Мята способствует кислотному рефлюксу, мгновенно расслабляя мышечные клапаны и увеличивая выработку кислоты в желудке.
4 Носите свободную одежду.
Когда ваша одежда тесная, на живот оказывается давление. Это дополнительное сужение брюшной полости побуждает желудочную кислоту проникать в пищевод, что приводит к кислотному рефлюксу.
- Если вы плотно принимаете пищу или едите продукты, которые, как известно, вызывают кислотный рефлюкс, не надевайте тесную одежду (включая нижнее белье), которая может усугубить проблему.
5 Держитесь подальше от кофе и апельсинового сока.
Кофе поддерживает бодрость, вводя кофеин в организм. Этот кофеин также стимулирует выработку кислоты в желудке. Повышенная кислотность облегчает обратный отток содержимого желудка. Очевидно, следует избегать всего, что способствует образованию кислоты (например, апельсинового сока).
- Апельсиновый сок и другие цитрусовые напитки содержат большое количество витамина С или аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота еще больше повышает уровень кислотности в желудке и способствует кислотному рефлюксу.
- Также следует избегать чаев и газированных напитков с кофеином, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.
6 Делайте больше физических нагрузок.
Физическая активность облегчит симптомы кислотного рефлюкса за счет уменьшения сжатия желудка. Главное — заниматься физическими упражнениями по 30 минут в день. Эту 30-минутную цель можно разделить на несколько занятий. Например, 10-минутные прогулки можно проводить трижды в день.
- 30-минутная ходьба каждый день поможет ускорить сжигание жира.Для людей, которые находят прогулки скучными, другие альтернативы — садоводство, плавание, прогулки с собакой и витрины.
7 Следите за своим весом.
Люди с избыточным весом и ожирением жалуются на кислотный рефлюкс, потому что лишний жир в животе сжимает желудок. Это увеличивает давление внутри желудка и заставляет его содержимое течь обратно в пищевую трубку. Чтобы уменьшить кислотный рефлюкс, вы можете снизить вес.
- Избегайте переедания, чтобы не только следить за своим весом, но и уменьшить вероятность кислотного рефлюкса.Ешьте небольшими порциями чаще, чтобы поддерживать желаемый вес и не перегружать желудок.
8 Бросьте курить.
Курение — известный провоцирующий фактор кислотного рефлюкса. Со временем это может вызвать серьезные травмы и вызвать рак пищевода. Бросьте курить сейчас и почувствуйте немедленное облегчение.
- Есть ряд причин, по которым вам следует бросить курить, помимо уменьшения кислотного рефлюкса. Если вы это сделаете, вы также снизите риск сердечных заболеваний, диабета, других видов рака и заметите улучшение состояния ваших волос, кожи, ногтей и зубов.
Часть 3 — Лечение с медицинской точки зрения
1 Рассмотрите возможность приема антацидов.
Антациды, такие как гидроксид алюминия гидроксид магния (жидкость), нейтрализуют содержание кислоты в пищевом зонде и желудке. Когда жидкая форма проходит через пищевод, ощущается прохладное успокаивающее облегчение.
- Суточная доза обычно составляет от 2 до 4 чайных ложек (от 10 до 20 мл) 4 раза в день. Лучше всего принимать через 20 минут или час после еды.
- Антациды могут вызывать побочные эффекты, а именно запор или диарею.
2 Подумайте о приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП).
ИПП — один из лучших способов лечения кислотного рефлюкса. Он работает путем отключения насоса, который производит водород, важный компонент кислоты в желудке. Меньшее производство водорода означает меньшее раздражение пищевода. Для максимального эффекта ИПП принимают не менее чем за 30 минут до завтрака.
- Суточная доза для различных типов ИПП составляет:
Омепразол 20 мг один раз в день
Лансопразол 30 мг один раз в день
Пантопразол 40 мг один раз в день
Эзомепразол 40 мг один раз в день
Рабепразол 20 мг один раз в день - ИПП могут вызывать побочные эффекты в виде головной боли, боли в животе и позывов к рвоте.
3 Рассмотрите возможность приема блокаторов рецепторов h3.
Единственная цель рецептораh3 в желудке — производить кислоту. Блокаторы рецепторов h3 препятствуют выработке кислоты. Это альтернатива ИПП, которую может порекомендовать врач.
- Суточная доза для различных типов блокаторов рецепторов h3 составляет:
Циметидин 300 мг 4 раза в день
Ранитидин 150 мг два раза в день
Фамотидин 20 мг два раза в день
Низатидин 150 мг два раза в день - Блокаторы h3 рецепторов могут вызывать побочные эффекты головной боли, запора и диареи.
4 Обратитесь к врачу за экспертным заключением.
Медикаментозная терапия — полезное дополнение к домашним средствам для снятия кислотного рефлюкса. Лекарства действуют путем нейтрализации кислоты или прекращения ее производства. Помимо антацидов (доступных в любой аптеке или продуктовом магазине), ваш врач будет знать, какой вариант рецепта лучше всего подходит для вас.
- Кислота — важный компонент иммунитета желудка и пищеварительных процессов. Продолжительный период медикаментозной терапии может нарушить работу пищеварительной системы.Использование лекарств более 4 недель должно быть на усмотрение вашего врача.
Часть 4. Что такое кислотный рефлюкс
1 Знайте, что вы не одиноки.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это частая жалоба среди населения в целом. Недавние исследования в США пришли к выводу, что 7% населения ежедневно жалуются на кислотный рефлюкс. Более того, 15% людей испытывают этот симптом не реже одного раза в неделю.
- Это не значит, что надежды нет.При адекватном лечении это число могло бы быть намного меньше. Многие люди просто не предпринимают никаких действий. Фактически, десять лет назад частота кислотного рефлюкса была на 50% выше.
2 Разберитесь, что происходит в вашем теле.
Пищевод — это пищевая трубка, соединяющая ротовую полость и желудок. Пища смешивается с кислотой в желудке, чтобы подготовить ее к правильному усвоению организмом. Здесь и появляется «кислота» в «кислотном рефлюксе».
- Обычно содержимое желудка попадает в кишечник, когда оно готово к перевариванию.Два клапана, состоящие из мышц, вверху и внизу пищевой трубки, предотвращают обратный поток кислого содержимого из желудка в пищевую трубку и рот.
- Кислотный рефлюкс вызывается ослаблением мышечных клапанов в месте пересечения пищевой трубки и желудка. Кислота желудочного сока и смешанной пищи раздражает пищевую трубку. Ухудшение рефлюкса позволяет кислому содержимому достигать рта.
3 Знайте факторы риска.
Ряд вещей, происходящих в вашей жизни, могут подвергнуть вас риску или стать причиной кислотного рефлюкса.Факторы включают следующие:
- Беременность. Восходящая матка перемещает желудок и другое содержимое брюшной полости вверх и назад. Следовательно, это вызывает кислотный рефлюкс.
- Курение. Курение увеличивает кислотность содержимого желудка. Кроме того, он ослабляет мышечные клапаны, которые не позволяют кислому содержимому попасть в пищевую трубку.
- Ожирение. Избыточный жир в брюшной полости сжимает желудок и повышает его давление внутри. Кислотное содержимое вернется в пищевую трубку, когда внутреннее давление в желудке станет слишком высоким.
- Облегающая одежда. Сужение в области живота увеличивает давление в желудке и вызывает обратный поток содержимого желудка.
- Обильные обеды. Живот растягивается в верхней части, чтобы взять лишний объем. Следовательно, более кислотное содержание присутствует в месте пересечения желудка и пищевой трубки.
- Лежит на спине. Лежа на спине, особенно после еды, содержимое желудка смещается ближе к месту пересечения желудка и пищевой трубки.
- Диабет. Невылеченный диабет приводит к повреждению нервов, в том числе блуждающего нерва, который отвечает за желудок и кишечник.
4 Узнайте, как выглядят симптомы.
Некоторые люди даже не подозревают, что они испытывают кислотный рефлюкс. Вот на что обращать внимание:
- Изжога. Изжога — это ощущение тепла и жжения в средней части груди. Это часто ощущается в этой области, потому что пищевая трубка находится под сердцем.
- Больше слюны. Организм реагирует на кислотный рефлюкс, заставляя слюнные железы увеличивать его производство. Слюна является естественным противодействием кислоте.
- Частое прочищение горла. Очистка горла усиливает закрытие мышечных клапанов в пищевой трубке. В результате пищевая трубка и рот получают защиту от обратного потока кислого содержимого.
- Горечь во рту. Кислотный рефлюкс, если он серьезен, может достигать рта. Это оставит очень травмирующий опыт горького привкуса во рту.
- Затрудненное глотание. Когда кислотный рефлюкс становится достаточно сильным, чтобы повредить слизистую оболочку пищевой трубки, пациент будет жаловаться на трудности с глотанием. Травмы вызывают боль при прохождении пищи через пищевую трубку.
- Разрушение зуба. Сильный кислотный рефлюкс, который постоянно достигает рта, также повреждает зубы.
Эта статья взята из Wiki How — https://m.wikihow.com/Relieve-Acid-Reflux-with-a-Raised-Bed
Влияние подъема изголовья кровати у пациентов с обструктивной Апноэ сна
Дыхание во сне.2017; 21 (4): 815–820.
, 1 , 2 , 3 , 4 и 2Фабио Хосе Фабрисио де Баррос Соуза
1 Отделение легких — Госпиталь São Extremo José и Pulmonar. Catarinense, Antônio de Lucca 91, 4-й этаж, Pio Correa, Criciúma, Santa Catarina Brazil
Pedro Rodrigues Genta
2 Лаборатория сна, легочное отделение, Институт сердца (InCor), Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия
Альбино Хосе де Соуза Филью
3 Отделение легких, больница Сан-Хосе и лаборатория легочного сна, Крисиума, Санта-Катарина Бразилия
Эндрю Веллман
4 Отделение медицины сна, Бригам и женская больница и Гарвард School, Бостон, Массачусетс, США
Джеральдо Лоренци-Филхо
2 Лаборатория сна, отделение легких, Институт сердца (InCor) , Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия
1 Легочное отделение — Больница Сан-Жозе, Лаборатория легочного сна и Universidade do Extremo Sul Catarinense, Antônio de Lucca 91, 4-й этаж, Pio Correa, Criciúma, Santa Catarina
2 Лаборатория сна, отделение легких, Институт сердца (InCor), Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия
3 Отделение легких, больница Сан-Хосе и лаборатория легочного сна, Крисиума, Санта-Катарина, Бразилия
4 Отделение медицины сна, Бригамская и женская больница и Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США
Автор, ответственный за переписку.Поступило 7 февраля 2017 г .; Пересмотрено 21 мая 2017 г .; Принята в печать 31 мая 2017 г.
Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете первоначального автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Цель
Целью данного исследования является проверка влияния небольшой степени подъема изголовья кровати (HOBE) (7,5 °) на тяжесть обструктивного апноэ во сне (OSA) и качество сна.
Методы
пациентов с ОАС были набраны из единой клиники сна (Крисиума, Санта-Катарина, Бразилия). После исходной полисомнографии (ПСГ) все пациенты прошли ПСГ с HOBE (в течение 2 недель).Кроме того, часть пациентов выполнила третью ПСГ без HOBE.
Результаты
В исследование были включены 52 пациента (возраст 53,2 ± 9,1 года; ИМТ 29,6 ± 4,8 кг / м 2 , окружность шеи 38,9 ± 3,8 см и шкала сонливости Эпворта 15 ± 7). По сравнению с исходным уровнем, HOBE значительно снизил индекс апноэ-гипопноэ (AHI) с 15,7 [11,3–22,5] до 10,7 [6,6–16,5] событий в час; p <0,001 и повышенное минимальное насыщение кислородом с 83,5 [77,5–87] до 87 [81–90]%; р = 0.003. Архитектура сна на исходном уровне и HOBE была аналогичной. Однако эффективность сна увеличивалась незначительно, но значительно при HOBE (87,2 [76,7–90,7] против 88,8 [81,6–93,3]; p = 0,005). AHI, полученный на третьем PSG без HOBE ( n = 7), вернулся к исходным значениям.
Выводы
Мягкий HOBE значительно улучшает тяжесть OSA, не влияя на структуру сна, и поэтому является простой альтернативой лечению для улучшения OSA.
Ключевые слова: Обструктивное апноэ во сне, терапия, позиционирование пациента, полисомнография
Введение
Обструктивное апноэ во сне (ОАС) — распространенное заболевание, характеризующееся повторяющейся частичной или полной обструкцией верхних дыхательных путей во время сна [1–3].Патофизиология OSA сложна и вызвана взаимодействием как анатомических, так и неанатомических факторов, включая нервно-мышечную реактивность, вентиляционную нестабильность и порог возбуждения [3]. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — наиболее распространенное лечение ОАС. Однако приверженность CPAP не идеальна и может быть еще хуже у пациентов с более легкими формами ОАС [4, 5].
Альтернативные варианты лечения СОАС включают оральные приспособления, хирургическое вмешательство на верхних дыхательных путях, упражнения для ротоглотки и позиционную терапию [6–12].В небольших исследованиях было показано, что подъем изголовья кровати (HOBE) эффективно снижает тяжесть ОАС [13, 14]. Однако HOBE был агрессивным и варьировал от 30 ° до 60 °, что затрудняло переносимость этого подхода в клинической практике [13–16]. Доказательства того, что HOBE может быть полезен для лечения OSA, также получены из физиологических исследований, показывающих, что HOBE снижает коллапсируемость верхних дыхательных путей и увеличивает площадь верхних дыхательных путей по сравнению с положением лежа на спине [13–16]. Легкая форма HOBE широко применяется для лечения гастроэзофагеального рефлюкса [17].Таким образом, легкая HOBE может быть привлекательным и недорогим вариантом лечения OSA либо отдельно, либо в сочетании с другими методами лечения. Однако существует очень мало доказательств, подтверждающих эффективность HOBE в клинической практике. Мы предположили, что умеренная HOBE (7,5 °) значительно улучшит OSA, не влияя на архитектуру и эффективность сна. Чтобы проверить эти гипотезы, мы изучали пациентов с СОАС с помощью полной полисомнографии (ПСГ) без (исходного уровня) и с HOBE.
Методы
Субъекты
Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 75 лет были набраны в клинике сна в Крисиума, Санта-Катарина, Бразилия.Субъекты с индексом массы тела (ИМТ)> 40 кг / м 2 , предыдущим диагнозом сердечная недостаточность, почечная недостаточность и неконтролируемое респираторное или неврологическое заболевание, а также исходный ПСГ, показывающий индекс апноэ-гипопноэ <5 событий / ч были исключены. Исследование было одобрено Комитетом по этике больницы Сан-Хосе, Крисиума, Санта-Катарина, Бразилия (протокол 167/2010). Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов перед любой процедурой исследования. Исследование зарегистрировано в клинических исследованиях.gov ({"тип": "клиническое испытание", "attrs": {"текст": "NCT02088723", "term_id": "NCT02088723"}} NCT02088723).
Полисомнография
Полисомнографические записи были выполнены с использованием системы полисомнографии Alice 5® (Philips Respironics) и состоят из отведений электроэнцефалограммы (F4 / M1, C4 / M1, O2 / M1, F3 / M2, C3 / M2, O1 / M2) , электроокулограмма, электромиограмма субментальной и передней большеберцовой мышцы и электрокардиограмма. Воздушный поток контролировали с помощью ороназального термистора и назальной канюли давления.Движения в грудной клетке и животе регистрировали с помощью индукционных плетизмографических лент. Также были записаны положение тела и оксиметрия насыщения кислородом. Оценка исследований проводилась вручную в соответствии с последним руководством Американской академии медицины сна [18]. Апноэ определялось как уменьшение на ≥90% амплитуды потока через ороназальный термистор в течение ≥10 с. Гипопноэ определяли как снижение на ≥30% амплитуды потока назального давления в течение ≥10 с в сочетании с ≥3% -ной десатурацией артериального кислорода или возбуждением [18].ОАС легкой, средней и тяжелой степени классифицировали в соответствии со стандартными критериями (5–14,9, 15–30,> 30 событий в час соответственно) [19].
Дизайн исследования
Все пациенты были оценены с помощью клинического интервью и анкеты по шкале сонливости Эпворта (ESS). Была проведена исходная диагностическая полисомнография с последующей полисомнографией с HOBE в течение 2 недель. Лабораторная кровать имела длину 2,10 м, а матрас находился на высоте 0,6 м от пола. Под изголовьем изголовья была использована деревянная доска высотой 15 см, что привело к углу наклона 7 баллов.5 °. Поскольку это не было рандомизированным исследованием, третья полисомнография без HOBE была проведена в течение следующих 2 недель в подгруппе пациентов, чтобы исключить возможные различия в тяжести OSA между исходным уровнем и вмешательством не из-за случайной вариабельности.
Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 20.0. Для расчета мощности использовалась версия G Power 3.0.10, и значение α ˂0,05 считалось значительным. Для проверки нормального распределения использовался тест Шапиро-Уилка.Для сравнения исходных данных и данных HOBE, при необходимости, использовали парный тест t или критерий знакового ранга Вилкоксона. Размер выборки был рассчитан с учетом 30% снижения AHI после HOBE. Использовались значения бета 0,85 и 0,05, и было необходимо 52 пациента. Повторный анализ ANOVA был проведен для проверки разницы между тремя полисомнографическими данными в подгруппе пациентов, перенесших третий ПСГ без подъема койки. Был проведен апостериорный анализ (анализ Тьюки) для проверки различий между полисомнографиями.Положительный ответ был определен как снижение на ≥50% AHI или AHI <5 событий / час во время вмешательства. Частичный ответ был определен как снижение AHI от 25 до 50%. Отрицательный ответ был определен как снижение AHI <25%.
Результаты
Первоначально обследовано 62 пациента. Десять пациентов были исключены из-за сопутствующей хронической обструктивной болезни легких ( n = 6), ИМТ> 40 кг / м 2 ( n = 2), и два пациента не согласились участвовать.Таким образом, в исследование были включены 52 пациента. Разница во времени между исходным уровнем и ПСГ HOBE составляла 8,9 ± 2,1 дня. Подгруппа из семи пациентов выполнила третью ПСГ без HOBE (9,7 ± 2,6 дня после PSG HOBE) (рис.). Выборка состояла из мужчин и женщин среднего возраста (53,2 ± 9,1 года) (25 женщин), которые в среднем имели избыточный вес (ИМТ 29,6 ± 4,8 кг / м 2 , окружность шеи 38,9 ± 3,8 см) с симптомами чрезмерной дневной сонливости ( EES 14,7 ± 6,9). Пациенты имели в среднем умеренное ОАС на исходном уровне ПСГ с ИАГ от 5.От 3 до 44,8 событий / час. У 20, 28 и 4 пациентов был СОАС легкой, средней и тяжелой степени соответственно. Медиана ИАГ в исходном ПСГ составила 10,6 [7,6–12,1] событий / час при легкой форме, 17,6 [15,7–23,3] события / час при средней степени тяжести и 39,4 [36,8–42,4] событий / час при тяжелом ОАС. В таблице показаны характеристики сна во время исходного уровня и HOBE PSG. HOBE не вызывал каких-либо существенных различий в стадиях сна, индексе возбуждения (ArI), общем времени сна (TST) или времени нахождения в положении лежа на спине. Хотя HOBE был связан с увеличением эффективности сна (с 87.От 2% [76,7–90,7] до 88,8% [81,6–93,3], p = 0,005), среднее увеличение составило от 83,4 ± 9,2 до 91,4 ± 31,6, и это не кажется клинически значимым.
Блок-схема исследования и количество изученных и исключенных субъектов
Таблица 1
Сравнительные данные исходной полисомнографии и полисомнографии HOBE
Исходный уровень | Высота изголовья | п. | |
---|---|---|---|
TST (мин) | 359 ± 50 | 365 ± 34 | 0.446 |
Эффективность сна (%) | 87,2 [76,7–90,7] | 88,8 [81,6–93,3] | 0,005 |
N1 (%) | 6,0 ± 3,2 | 5,8 ± 2,5 | 0,678 |
N2 (%) | 61,9 ± 12,5 | 60,2 ± 10,9 | 0,198 | 20,7 ± 12,2 | 21,2 ± 10,1 | 0,680 |
РЗМ (%) | 11.3 ± 5,6 | 12,8 ± 6,4 | 0,076 |
ArI (событий / час) | 9,1 [5,5–17,7] | 8,1 [6,4–12,4] | 0,682 |
Время в положении лежа на спине (мин) | 97,8 ± 98,9 | 107,1 ± 95,6 | 0,488 |
AHI (событий / час) | 15,7 [11,3–22,5] | 10,7 [6,6–16,5] | <0,001 |
AHI лежа на спине (событий / ч) | 20.5 [10,0–33,2] | 11,3 [8,5–22,6] | 0,023 |
AHI без лежа на спине (событий / час) | 12,3 [6,1–27,2] | 8,1 [4,4–12,4] | <0,001 |
CAI (событий / час) | 0 [0–0,3] | 0 [0–0,2] | 0,321 |
OAI (событий / час) | 2,2 [0,9–4,7] | 2,1 [0,6–4,4] | 0,461 |
MAI (событий / час) | 0.2 [0–0,6] | 0,2 [0–0,5] | 0,257 |
HI (событий / час) | 12,9 [8,6–15,4] | 6,8 [3,7–11,3] | <0,001 |
SatO 2 мин. (%) | 83,5 [77,5–87] | 87 [81–90] | 0,003 |
Во время HOBE в среднем наблюдалось снижение AHI на 31,8%. HOBE значительно снизил ИАГ с 15,7 [11,3–22,5] до 10,7 [6,6–16,5] событий / ч ( p <0.001). HOBE способствовал большему снижению AHI в положении лежа на спине (с 20,5 [10,0–33,2] до 11,3 [5,7–34,5] событий / ч, p = 0,023). Отдельные значения AHI на исходном уровне и PSG HOBE можно наблюдать на рис. ., Минимальная сатурация кислорода значительно увеличилась во время HOBE с 83,5 [77,5–87] до 87 [81–90]% ( p = 0,003). HOBE оказался наиболее эффективным для уменьшения гипопноэ (с 12,9 [8,6–15,4] до 6,8 [3,7–11,3] событий в час, p = 0,001) (таблица).
Индивидуальные значения ИАГ, полученные во время исходной полисомнографии и полисомнографии HOBE. Заштрихованные квадраты — медианные значения [межквартильный размах]
У тринадцати пациентов из 52 (25%) наблюдался позиционный ОАС (определяемый как ИАГ в боковом положении менее 50% ИАГ в положении лежа на спине). Среди 13 пациентов с позиционным СОАС во время исходной ПСГ у 9 сохранялся позиционный СОАС с НОБЭ. Индекс апноэ-гипопноэ у 13 пациентов с позиционным ОАС на исходной полисомнографии (11,9 [10,4–14,3] событий / час) не снизился значительно во время HOBE (9,0 [4.6–9,9] событий / час), p = 0,174.
Тридцать два пациента (61,5%) были классифицированы как ответившие на HOBE (9 пациентов дали положительный ответ, а 23 пациента представили частичный ответ). Напротив, 20 пациентов (38,4%) не ответили на HOBE. Среди 7 субъектов, которые прошли третью полисомнографию без HOBE, AHI во время третьего (22,0 ± 13,6 событий / час) и исходного (20,8 ± 10,7 событий / час) PSG был аналогичным ( p = 0,304), но был значительно выше, чем НОЧЬЮ HOBE (14.0 ± 9,1 событий / ч) p = 0,005.
Обсуждение
Основным выводом настоящего исследования было то, что легкая степень HOBE (7,5 °) могла снизить тяжесть ОАС в среднем на 31,8% среди пациентов с преимущественно легким или умеренным ОАС. HOBE оказал наибольшее влияние на снижение гипопноэ (47,3%) и респираторных заболеваний, зависимых от положения лежа на спине (44,9%). Мы полагали, что HOBE снизит эффективность сна из-за некоторого постурального дискомфорта или ощущения падения, но этого не произошло.HOBE ассоциировался с повышением эффективности сна, хотя это, по-видимому, не имеет клинического значения. HOBE может быть простым альтернативным вариантом лечения для пациентов с ОАС легкой и средней степени тяжести.
Результаты настоящего исследования согласуются с предыдущими небольшими сериями случаев, о которых сообщалось. Например, McEvoy et al. изучили 13 пациентов мужского пола в течение той же ночи и сообщили о снижении с 49 ± 5 до 20 ± 7 событий в час при переходе из положения лежа на спине в положение сидя при 60 ° [13]. Хотя авторы сообщили о более значительном снижении ИАГ, чем в нашем исследовании, клиническая применимость ограничена, поскольку пациенты обычно не переносят сон в сидячем положении в течение продолжительных периодов времени.Скиннер и др. сообщили о 22% -ном снижении ИАГ у 14 пациентов с широким диапазоном тяжести ОАС при сне с подушкой, приподнятой плечом-головой [20]. Наше исследование расширяет эти предыдущие результаты на более крупную выборку с клинической применимостью, показывая снижение медианы AHI на 31,8% среди пациентов с преимущественно легким и умеренным ОАС с использованием HOBE 7,5 °. HOBE получали с помощью клина диаметром 15 см (5,9 дюйма). Было показано, что подобное повышение хорошо переносится и используется в исследованиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни [17].Величина снижения AHI, наблюдаемая в настоящем исследовании с HOBE (32%), аналогична таковой для других альтернатив, не связанных с CPAP, о которых сообщалось ранее, таких как постуральная позиционная терапия (46%) [21], ротоглоточные упражнения (39%) [8 ] , и компрессионные чулки (36%) [22].
Патофизиология OSA сложна, может варьироваться от пациента к пациенту и включает анатомические и неанатомические компоненты, такие как стабильность контроля дыхания. Преобладающий контроль гипопноэ, наблюдаемый в нашем исследовании, согласуется с другими альтернативными методами лечения ОАС без СРАР [23–25].Подобные эффекты наблюдались при терапевтических подходах, которые воздействуют на стабильность контроля дыхания, таких как ацетазоламид [23], мертвое пространство и дополнительный кислород [24], а также на механический компонент OSA, такой как закапывание сурфактанта [25]. Два независимых исследования сообщили о значительном снижении критического давления закрытия глотки (Pcrit) при HOBE, что указывает на защитный эффект за счет воздействия на анатомический компонент OSA. Neill AM et al. показали значительное снижение Pcrit между естественным сном в положении лежа на спине и во время 30 ° HOBE (0.От 3 ± 2,4 до -4,0 ± 3,2 см вод. Ст. 2 O соответственно) [14]. Во втором исследовании с участием девяти пациентов под общей анестезией пропофолом и векуронием, Pcrit также снизился из положения лежа на спине в положение сидя при 62 ° 2,2 (0,84-6,12) до -3,5 (-8,51-1,32) см вод. Ст. 2 O соответственно [16]. В соответствии с физиологическими исследованиями, одно исследование показало значительное увеличение среднего объема верхних дыхательных путей (оцененного с помощью компьютерной томографии шейки матки) от положения лежа на спине до положения с подъемом головы на 44 ° (40.35 ± 16,43 против 48,31 ± 16,21 см ( 3 соответственно) [26]. HOBE может ослабить силу тяжести на глоточные структуры, особенно язык. Язык определяет переднюю стенку глотки, которая особенно подвержена сужению во время сна на спине [14, 16, 26, 27]. HOBE может также стабилизировать верхние дыхательные пути, предотвращая смещение ростральной жидкости во время сна, механизм, который может способствовать обструкции верхних дыхательных путей не только у пациентов с отечными состояниями, но и у типичных пациентов с СОАС [28].
HOBE очень легко наносится и хорошо переносится. HOBE может быть простой мерой для пациентов, ожидающих лечения СОАС, например, передового устройства на нижней челюсти или хирургического вмешательства. В будущих исследованиях HOBE можно также использовать в сочетании с другими вмешательствами, такими как оральное применение, ротоглоточные упражнения и потеря веса. HOBE также может обеспечить лучшую комплаентность, чем другие альтернативные методы лечения ОАС, такие как упражнения для ротоглотки и позиционная терапия. Например, избегание положения лежа на спине при терапии теннисным мячом показало, что пациенты в долгосрочной перспективе соблюдают низкую комплаентность — менее 10% приверженности [29].
У нашего исследования есть несколько потенциальных ограничений. Во-первых, это не было рандомизированное исследование, и поэтому невозможно исключить влияние трудно контролируемых переменных, таких как эффект ПСГ в первую ночь. Однако в небольшой подгруппе пациентов, которые выполнили третью ПСГ без HOBE, было ясно показано возвращение тяжести СОАС к исходным уровням. Во-вторых, можно возразить, что влияние HOBE на тяжесть OSA было умеренным и что более высокая степень подъема кровати могла быть более эффективной в снижении тяжести OSA.Высота, принятая в нашем исследовании, была компромиссом между эффективностью и комфортом. Пилотное исследование (данные не показаны) показало, что пациенты не переносили сон с 20-сантиметровым клином из-за ощущения падения. Поэтому мы использовали наклон ложа, который хорошо описан у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом. В-третьих, у большинства наших пациентов был СОАС от легкой до умеренной степени, и эффекты были более выраженными в плане уменьшения гипопноэ, чем апноэ. Следовательно, у пациентов с тяжелым СОАС эффекты HOBE менее очевидны.В-четвертых, HOBE может быть противопоказан пациентам с определенными состояниями, такими как отек нижних конечностей и венозная недостаточность.
Выводы
HOBE — это простая мера, которая значительно повышает серьезность OSA без ущерба для архитектуры сна. Это позиционное вмешательство снижает AHI и лучше влияет на индекс гипопноэ и AHI в положении лежа на спине. Благодаря своей простоте и низкой стоимости HOBE может быть привлекательной альтернативой для лечения ОАС.
Соблюдение этических стандартов
Финансирование
Финансирование данного исследования получено не было.Доктор Джеральдо Лоренци Филью и Педро Родригес Гента получили поддержку FAPESP.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Этическое одобрение
Все процедуры, выполняемые в исследованиях с участием людей, соответствовали этическим стандартам институционального и / или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней или сопоставимым этическим стандартам.
Информированное согласие
Информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.
Список литературы
1. Янг Т., Пеппард П.Е., Готтлеб Д.И. Эпидемиология обструктивного апноэ во сне: взгляд на здоровье населения. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 1217–1239. DOI: 10.1164 / rccm.2109080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Туфик С., Сантос-Силва Р., Таддеи Дж. А., Биттенкур Л. Р.. Синдром обструктивного апноэ во сне в эпидемиологическом исследовании сна в Сан-Паулу. Sleep Med. 2010; 11: 441–446. DOI: 10.1016 / j.sleep.2009.10.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Эккерт Д.С., Белый Д.П., Джорда А.С., Малхотра А., Веллман А.Определение фенотипических причин обструктивного апноэ во сне. Выявление новых терапевтических целей. Am J Respir Crit Care Med. 2013; 188: 996–1004. DOI: 10.1164 / rccm.201303-0448OC. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Криббс Н.Б., Пак А.И., Клайн Л.Р., Пак А.И., Клайн Л.Р., Смит П.Л., Шварц А.Р., Шуберт Н.М., Редлайн С., Генри Дж. Н., Гетси Дж. Э., Дингес Д. Ф.. Объективное измерение характера использования назального CPAP пациентами с синдромом обструктивного апноэ во сне. Am Rev Respir Dis. 1993. 147: 887–895. DOI: 10.1164 / ajrccm / 147.4.887. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Bartlett D, Wong K, Richards D, Moy E, Espie CA, Cistulli PA, Grunstein R. Повышение приверженности лечению обструктивного апноэ во сне с помощью групповой социальной когнитивной терапии: рандомизированное исследование. Спать. 2013; 36: 1647–1654. DOI: 10.5665 / сон.3118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Bixler EO, Vgontzas AN, Ten Have T, Tyson K, Kales A. Влияние возраста на апноэ во сне у мужчин: I. Распространенность и тяжесть.Am J Respir Crit Care Med. 1998. 157: 144–148. DOI: 10.1164 / ajrccm.157.1.9706079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Guimaraes KC, Drager LF, Genta PR, Marcondes BF, Lorenzi-Filho G. Влияние ротоглоточных упражнений на пациентов с умеренным синдромом обструктивного апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med. 2009; 179: 962–966. DOI: 10.1164 / rccm.200806-981OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Мин Э. К., Чандра РК. Роль носа в нарушении дыхания во сне. Am J Rhinol Allergy. 2013; 27: 213–220.DOI: 10.2500 / ajra.2013.27.3876. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Оксенберг А., Гадот Н. Нам не хватает простого лечения для большинства взрослых пациентов с апноэ во сне? Избегание положения для сна лежа на спине. J Sleep Res. 2014; 23: 204–210. DOI: 10.1111 / jsr.12097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ravesloot MJ, van Maanen JP, Dun L, de Vries N. Недооцененный потенциал позиционной терапии при позиционно-зависимом храпе и обструктивном апноэ во сне — обзор литературы. Сонное дыхание. 2013; 17: 39–49.DOI: 10.1007 / s11325-012-0683-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Hoekema A. Эффективность и коморбидность оральных приспособлений в лечении обструктивного апноэ-гипопноэ во сне: систематический обзор и предварительные результаты рандомизированного исследования. Сонное дыхание. 2006; 10: 102–103. DOI: 10.1007 / s11325-005-0048-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. McEvoy RD, Sharp DJ, Thornton AT. Влияние позы на синдром обструктивного апноэ во сне. Am Rev Respir Dis. 1986; 133: 662–666. [PubMed] [Google Scholar] 14.Нил А.М., Ангус С.М., Сайков Д., Макэвой Р.Д. Влияние положения во время сна на стабильность верхних дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med. 1997. 155: 199–204. DOI: 10.1164 / ajrccm.155.1.12. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Мартин С.Е., Маршалл I, Дуглас, штат Нью-Джерси. Влияние осанки на калибр дыхательных путей при синдроме апноэ во сне / гипопноэ. Am J Respir Crit Care Med. 1995; 152: 721–724. DOI: 10.1164 / ajrccm.152.2.7633733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Тагайто Ю., Исоно С., Танака А., Исикава Т., Нишино Т.Сидячая поза снижает гибкость пассивной глотки у парализованных под наркозом пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Анестезиология. 2010. 113: 812–818. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181f1b834. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Кальтенбах Т., Крокетт С., Герсон Л.Б. Эффективны ли меры образа жизни у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Доказательный подход. Arch Intern Med. 2006; 166: 965–971. DOI: 10.1001 / archinte.166.9.965. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Берри Р.Б., Будхираджа Р., Готтлиб Д.Д., Гозал Д., Ибер С., Капур В.К., Маркус К.Л., Мехра Р., Партхасарати С., Куан С.Ф., Редлайн С., Штрол К.П., Дэвидсон Уорд С.Л., Тангреди М.М.Правила подсчета респираторных событий во сне: обновление руководства AASM 2007 года по оценке сна и связанных событий. Обсуждения рабочей группы по определению апноэ во сне Американской академии медицины сна. J Clin Sleep Med. 2012; 8: 597–619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Эпштейн Л.Дж., Кристо Д., Стролло П.Дж., младший, Фридман Н., Малхотра А., Патил С.П., Рамар К., Роджерс Р., Шваб Р.Дж., Уивер Е.М., Вайнштейн, доктор медицины, Целевая группа по обструктивному апноэ во сне у взрослых Американской академии медицины сна. Клинические рекомендации. для оценки, лечения и длительного лечения синдрома обструктивного апноэ во сне у взрослых.J Clin Sleep Med. 2009. 5: 263–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Скиннер М.А., Кингшотт Р.Н., Джонс Д.Р., Хоман С.Д., Тейлор Д.Р. Повышенная осанка для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. Сонное дыхание. 2004. 8: 193–200. DOI: 10,1055 / с-2004-860896. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Джексон М., Коллинз А., Берловиц Д., Ховард М., О’Донохью Ф., Барнс М. Эффективность модификации положения во время сна для лечения позиционного обструктивного апноэ во сне. Sleep Med. 2015; 16: 545–552. DOI: 10.1016 / j.sleep.2015.01.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Redolfi S, Arnulf I, Pottier M, Lajou J, Koskas I., Bradley TD, Similowski T. Ослабление обструктивного апноэ во сне с помощью компрессионных чулок у пациентов с венозной недостаточностью. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 184: 1062–1066. DOI: 10.1164 / rccm.201102-0350OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Эдвардс BA, Sands SA, Eckert DJ, White DP, Butler JP, Owens RL, Malhotra WA. Ацетазоламид улучшает усиление петли, но не улучшает другие физиологические особенности, вызывающие обструктивное апноэ во сне.J Physiol. 2012; 590: 1199–1211. DOI: 10.1113 / jphysiol.2011.223925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Xie A, Teodorescu M, Pegelow DF, Teodorescu MC, Gong Y, Fedie JE, Dempsey JA. Влияние стабилизации или увеличения дыхательной двигательной активности на синдром обструктивного апноэ во сне. J Appl Physiol. 1985; 115: 22–33. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00064.2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Киркнесс Дж. П., Мадронио М., Ставрину Р., Уитли Дж. Р., Эмис Т. Связь между поверхностным натяжением жидкости, выстилающей верхние дыхательные пути, и сжимаемостью верхних дыхательных путей во время сна при синдроме обструктивного апноэ во сне и гипопноэ.J Appl Physiol. 2003; 95: 1761–1766. DOI: 10.1152 / japplphysiol.00488.2003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Souza FJ, Evangelista AR, Silva JV, Périco GV, Madeira K. Компьютерная томография шейки матки у пациентов с обструктивным апноэ во сне: влияние подъема головы на оценку объема верхних дыхательных путей. J Bras Pneumol. 2016; 42: 55–60. DOI: 10.1590 / S1806-37562016000000092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ли СН, Ким Д.К., Ким С.И., Ри С.С., Вон ТБ. Изменения в месте обструкции у пациентов с обструктивным апноэ во сне в зависимости от положения сна: исследование DISE.Ларингоскоп. 2015; 125: 248–254. DOI: 10.1002 / lary.24825. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Redolfi S, Yumino D, Ruttanaumpawan P, Yau B, Su MC, Lam J, Bradley TD. Связь между сдвигом ростральной жидкости за ночь и обструктивным апноэ во сне у мужчин без ожирения. Am J Respir Crit Care Med. 2009. 179: 241–246. DOI: 10.1164 / rccm.200807-1076OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Биньольд Дж. Дж., Динс-Кости Дж., Голдсуорси М. Р., Робертсон Калифорния, МакЭвой Д., Кэтчесайд П. Г., Мерсер Дж. Д.. Плохое долгосрочное соблюдение пациентом техники теннисного мяча для лечения позиционного обструктивного апноэ во сне.J Clin Sleep Med. 2009; 5: 428–430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Новый взгляд на детоксикацию мозга
Изучая материал для моей обширной статьи о том, как улучшить сон, я натолкнулся на термин, называемый «терапия наклонной кроватью» или IBT.
Несмотря на то, что почти десять лет я был одержим идеями улучшить сон, этот термин был для меня в новинку.
Я добавил его в свой список «необходимо исследовать» и продолжил работу над своей статьей — исследую различных экспертов по сну со всего мира.Как ни странно, меня познакомили с двумя экспертами по сну, которые оба поклялись, что терапия с использованием наклонной кровати способствует улучшению сна.
Одним из экспертов был Эндрю К. Флетчер — создатель терапии с использованием наклонной кровати на InclinedBedTherapy.com. А другим был Том Муркрофт — врач-остеопат в OriginsOfHealth.com.
В моих интервью с этими экспертами они оба указали IBT как высшую рекомендацию для всех, кто хочет улучшить сон и здоровье (чтобы увидеть их полные рекомендации по улучшению сна, пожалуйста, прочтите мою статью Как улучшить сон: 25+ экспертов делятся своими полезными советами ).
По-прежнему чрезвычайно заинтригован этой темой, но не хватает времени (есть так много тем для исследования, когда дело доходит до здоровья и сна!) Я снова отложил эту идею.
Несколько месяцев спустя я был в Лос-Анджелесе и разговаривал с Клаусом Пуммером — экспертом по холистическому сну из SAMINA. Я встретил Клауса, когда мне было интересно купить одну из его кроватей для своего дома (я нашел его кровати после того, как искал самый лучший и самый здоровый матрас на рынке, кровати Samina были решением. Вы можете прочитать мой обзор ЗДЕСЬ).
Система наклонных слоев Samina
Клаус показал мне одну из своих наклонных кроватей, которую он лично использовал и которой поклялся.Решив, что хватит, мне пришлось исследовать эту тему более подробно. Если руководитель лучшей в мире системы матрасов и кроватей спал на наклонной кровати вместе с двумя экспертами по сну, с которыми я беседовал ранее, я знал, что тоже есть что-то такое (примечание: в итоге я купил матрас Samina, оставайтесь повернутыми за подробный обзор!)
Спит на склоне — правда?
Когда я начал исследовать IBT, я вернулся к двум экспертам, с которыми беседовал о сне.
У Эндрю Флетчера есть удивительная сторона на InclinedBedTherapy.com — он полон руководств, опубликованных статей и советов, которые помогут вам начать работу в мире IBT. Он также руководит популярной группой в Facebook по той же теме.
Наклонный сон — небольшой подъем изголовья кровати. Источник: Samina Sleep
Тем временем обмен электронной почтой с Томом Муркрофтом (который также спит на наклонной кровати Samina) выявил некоторые удивительные исследования по детоксикации мозга, здоровью кишечника, сну и IBT.
Том сказал это на одном из наших обменов:
Я думаю, что ключевым моментом для понимания является то, что ~ 90% детоксикации мозга происходит, когда вы спите, и глубокий медленный сон кажется наиболее важной фазой сна.
Все, что нарушает ваш нормальный цикл сна, может ухудшить краткосрочное и долгосрочное здоровье вашего мозга (читай: мозговой туман и болезнь Альцгеймера). Недостаток крепкого сна приводит к изменению микробиома кишечника, что может усилить воспаление всего тела.Это может привести к появлению симптомов и дальнейшему нарушению сна.
Кишечник напрямую влияет на нейротрансмиттеры, такие как серотонин и ГАМК, а также на факторы пластичности мозга. Итак, изменения микробиома могут привести к изменениям настроения, познания и сна.
Сон часто можно улучшить, просто исключив из рациона обработанные продукты и позволив кишечнику вернуться в более естественное состояние. Петли обратной связи между кишечником и мозгом, регулирующие сон, многочисленны, но это простые и эффективные места для начала.
В моей практике я обнаружил, что пациенты обычно пробуют все модные вещи и упускают из виду простые фундаментальные аспекты здоровья.
Затем он рассказал мне, что опубликовал официальный документ, посвященный идеальным положениям для сна, детоксикации мозга и терапии в наклонной постели.
С его разрешения я поделился этой статьей, и ниже приведены ее удивительные результаты.
Я уверен, что вам понравится статья и ее увлекательные открытия. Увидимся в конце этой статьи с моими заключительными замечаниями.
Новый взгляд на детоксикацию мозга, Том Муркрофт, DO
Ученые и врачи долго обсуждали, почему мы спим. Сегодня мы знаем, что сон необходим для консолидации долговременных воспоминаний и улучшения обучения. Это ключевой компонент синтеза гормонов.
Сон способствует росту и восстановлению мышц и тканей. И теперь мы знаем, что сон имеет решающее значение для детоксикации мозга. Фактически, большая часть всех процессов детоксикации мозга происходит во время сна.
В течение дня в нашем мозгу медленно накапливаются токсины, такие как β-амилоид и тау-белки. Когда мы спим, начинает работать относительно недавно открытая система очистки мозга, называемая глимфатикой.
Спинномозговая жидкость (CSF), которая окружает, питает и защищает мозг, взаимодействует с интерстициальной жидкостью, создавая очищающую волну, которая проходит через мозг, удаляя токсины, накопившиеся в течение дня. Глимфатические соединения — это система удаления отходов мозга.
По мере того, как эти токсины накапливаются, повышаются уровни медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-1 бета (IL-1β) и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α). По мере увеличения уровней IL-1β и TNF-α организм готовится ко сну. При обычных уровнях в конце дня эти медиаторы воспаления способствуют сну с медленным движением глаз (NREM).
Это очень важно, так как стадия 3 NREM — это медленный сон, стадия сна, когда глимфатическая система наиболее эффективна. В состояниях острого заболевания, когда уровень IL-1β и TNF-α еще больше повышается, в организме значительно повышается уровень медленного сна.Это подчеркивает удивительные механизмы самовосстановления и саморегулирования организма. В остром состоянии организм способствует более глубокому восстановительному сну и большей детоксикации мозга.
Отложение β-амилоида в головном мозге приводит к снижению когнитивных функций и, в конечном итоге, к болезни Альцгеймера. Накопление β-амилоида в префронтальной коре связано с нарушением медленного сна и может снизить способность к консолидации памяти (Mander 2015). Исследователи обнаружили, что более короткая продолжительность сна и более низкое качество сна связаны с большей нагрузкой β-амилоида (Spira 2013).
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, действительно ли плохой сон ускоряет развитие или является причиной болезни Альцгеймера. Больше всего беспокоит то, что плохой сон может привести к увеличению отложения β-амилоида, а повышенное содержание β-амилоида может привести к ухудшению сна. Это становится самовоспроизводящимся циклом продолжающегося снижения когнитивных способностей и ухудшения качества сна.
Кроме того, плохой сон приводит к чрезмерной активации системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники или системы HPA. Это главная гормональная система нашего тела.Эта система выполняет множество функций, включая регулирование гормонов стресса, метаболизма, сна, обучения и социальных взаимодействий.
Хронически повышенный уровень гормонов стресса усиливает воспаление всего тела и часто приводит к ухудшению качества сна и бессоннице; снижение способности мозга к детоксикации.
как поднять каркас кровати с пола
Creative Commons\ n
\ n «}. Убедитесь, что хотя бы один конец настолько плоский, насколько это возможно, потому что тогда он будет лучше сидеть на полу.Поднимите кровати, чтобы получить дополнительное место для хранения под кроватью. В универмагах или магазинах домашнего декора часто продаются комплекты подъемников для кроватей или сверхпрочные чашки, в которых ножки кровати помещаются в пластиковые чашки, чтобы поднять каркас. Измерьте расстояние между ножками кровати по длинной и короткой сторонам кровати. «Какие подъемники для кровати купить, чтобы прослужить долго, и как их надеть. Слишком мягкая кровать не способствует хорошему ночному сну. Соавтором этой статьи является наша обученная команда редакторов и исследователей. кто подтвердил его точность и полноту.Поднимать изголовье кровати на 15–23 см рекомендуется как при апноэ во сне, так и при кислотном рефлюксе. Я читал сообщение об использовании 4 балок в качестве опор для ног кровати, но это НЕ будет работать долгое время, так как вес кроватей Malm распределяется через изголовье и изножье. Если вы хотите, чтобы кровать была на 4 дюйма выше, отрежьте 4×4 на 5 дюймов. Вам нужно выяснить две вещи: как поднять кровать для хранения и как безопасно поднять кровать. Наличие специального каркаса На рынке можно купить несколько каркасов кроватей, которые помогут оторвать надувной матрас от пола.Измерьте зазор между полом и дном кровати. Прочтите эти публикации, чтобы узнать, как построить кровать-чердак или кровать-чердак. Определите доступное пространство, умножив три результата. Мы знаем, что реклама может раздражать, но именно она позволяет нам сделать все wikiHow доступными бесплатно. wikiHow’s. Хотя длина и ширина матраса стандартизованы, то, насколько высоко ваша кровать стоит от пола, не имеет значения. Некоторые пластиковые подступенки можно складывать друг на друга, что позволяет настроить добавляемую высоту, если вы не можете найти подступенки именно того размера, который вам нужен.Ножки каркаса кровати подходят и плотно прилегают. Нанесите на обратную сторону столярный клей. Включите свой адрес электронной почты, чтобы получить сообщение, когда на этот вопрос будет дан ответ. Высота матраса, в дополнение к каркасу кровати, может существенно повлиять на внешний вид и функциональность вашей спальни, не говоря уже о вашем общем комфорте при входе и выходе из нее каждый день. Расставьте ящики для молока в шахматном порядке, оставляя между ними зазор размером с ящик. Обновление: у меня было МНОГО вопросов о росте. Я думал, что дно будет из твердого пластика, чтобы оно скользило по ковру.Одним из популярных типов является платформа Pragma, которая сконструирована таким образом, что матрас может оставаться в безопасности от острых предметов… https://dengarden.com/home-improvement/Bed-Risers, http://www.handicappedequipment.org / как поднять-кровать /, https://homesteady.com/how-5552892-make-bed-frame-raisers.html, https://www.diypassion.com/2014/03/20/ Storage-solution-diy-bed-risers /, https://homesteady.com/how-52-raise-bed-storage.html, рассмотрите возможность поддержки нашей работы, добавив в wikiHow. Этого можно избежать, приподняв матрас немного над поверхностью пола, хотя мы по-прежнему рекомендуем чистить пол как можно чаще.Это было все равно, что вести грузовик, а потом сесть в машину. Эта кровать имеет каркас, который касается пола со всех сторон, и, учитывая, что у нее нет центральной опоры, я хотел убедиться, что все точки кровати поддерживаются, поэтому просто поставить ножки не было бы решением. Следующие шаги следует выполнять ТОЛЬКО в том случае, если ВЫ способны на эту процедуру. Все отправленные советы тщательно проверяются перед публикацией. Это можно сделать самостоятельно с помощью обрезанных по высоте деревянных брусков. Поднимая матрас и каркас кровати, держите спину прямо и согнитесь в коленях.Чтобы они работали с каркасом моей кровати, мне пришлось снять верхнюю часть. Это просто не сработало, поэтому нам пришлось придумать новое решение, чтобы поднять всю кровать. Человек пожинает то, что сеет. Чтобы определить, есть ли кровать… Эта статья написана в соавторстве нашей обученной командой редакторов и исследователей, которые проверили ее точность и полноту. Будьте предельно осторожны, если вам нужно распилить деревянные бруски. Добавьте пружинный матрас и матрас, а затем еще ящики для молока между теми, которые поддерживают кровать. Лучшая фанера — это фанера с 0.75 дюймов. Вы по-прежнему должны чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы полноценно выспаться, поэтому попробуйте начать с более низкой отметки, а не сразу переходить к девятидюймовым подступенкам. Некоторым фанера выступает в роли защитного снаряжения. Денег действительно мало. Доступное пространство составляет 1 x 6 x 4 = 24 кубических фута. У меня почти нет денег, которые я могу потратить прямо сейчас, поскольку я в основном пытаюсь сэкономить несколько тысяч, чтобы заплатить за обучение. Эту статью просмотрели 70 655 раз. Вы можете вытащить их и использовать для хранения. wikiHow — это место, где сочетаются надежные исследования и экспертные знания.Если вам действительно не терпится снова увидеть другое объявление, подумайте о том, чтобы поддержать нашу работу и внести свой вклад в wikiHow. Средняя высота кровати составляет около 25 дюймов от пола, хотя многие старинные кровати достигают 36 дюймов, а некоторые современные кровати на платформе имеют высоту всего 18 дюймов. Когда мы впервые въехали, у нас не было средств, чтобы достать каркас кровати из хранилища и подняться на 2 лестничных пролета, поэтому мы спали на подпружиненном матрасе на полу пару месяцев. Войлочные заплатки не позволят стоякам кровати поцарапать пол.Пожалуйста, подумайте о том, чтобы внести свой вклад в wikiHow сегодня. Как поднять пожилого человека с пола — шаг за шагом. Используйте «стояки», чтобы немного приподнять ящики над полом (однородные куски дерева, резиновая плитка для пола — все, что может немного приподнять), если вы недостаточно сильны, или достаточно гибки или достаточно безопасны для выполнения этой задачи. . Поднимите кровать как минимум на шесть дюймов (15 см). 9 марта 2013 г. — Писание, чтобы жить: Галатам 6: 7-10 Не обманывайтесь: Бога нельзя поругать. В моей земле много глины, поэтому я построил свой первый сад примерно в 10 дюймах от земли.Мои родители стареют, поэтому я подумал, что сделаю их поменьше, чтобы… Прикрутите его к стене с помощью отвертки и 3-дюймовых шурупов. Вы можете получить травму и еще больше травмировать упавшего человека. Затем выньте матрас из каркаса и уберите его с дороги. Поднимите один угол каркаса кровати, попросите помощника выровнять подступенок под ним… В этой статье цитируется 12 ссылок, которые можно найти внизу страницы. Не круто! Это много потраченного впустую места.Ваш электронный адрес не будет опубликован. Проверьте под кроватью, сколько места доступно. Вставьте три винта по ширине доски в каждую стойку стены в соответствии с лентой, которую вы наклеили на стены. Так что в большинстве случаев найти подступенки, подходящие для вашей кровати, не составит труда. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы внести свой вклад в wikiHow сегодня. Использованная литература. Тем не менее, многие люди предпочитают класть матрас прямо на пол, либо из соображений дизайна, чтобы сэкономить деньги, либо из-за того, что спящий склонен скатываться с кровати.Довольно легко увеличить высоту своей кровати, купив стояки для кровати или сделав свою собственную из дерева. Выберите для этого жесткий поролоновый матрас или купите топпер из пены с эффектом памяти. На некоторых подступенках достаточно места для колес, если у вас рама с колесами. 4 Просверлите углубление от 1⁄2 дюйма (1,3 см) до 3⁄4 дюйма (1,9 см), чтобы закрепить стойки кровати. Чтобы узнать больше, например, как безопасно и эффективно поставить стояки на кровати, читайте дальше! Эти идеи могут даже убедить вас навсегда отказаться от каркаса кровати. Каждый день в wikiHow мы упорно работаем, чтобы предоставить вам доступ к инструкциям и информации, которые помогут вам жить лучше, будь то безопасность, здоровье или благополучие.Они должны уметь делать это именно с помощью бензопилы, если у вас ее нет. Как купить стояки для кроватей. Последнее обновление: 29 марта 2019 г. Затем просверлите отверстие в центре каждого подступенка, в которое будет плотно входить столбик кровати. Это может помешать вам тянуть или напрягать спину. Ваша поддержка помогает wikiHow создавать более подробные иллюстрированные статьи и видеоролики и делиться нашим надежным брендом учебного контента с миллионами людей во всем мире. Мы используем файлы cookie, чтобы сделать wikiHow отличным.Как сделать грядку для грядки: Впервые я получил эту идею от знакомой пожилой пары. Кто-нибудь знает хороший купить? Мне бы очень хотелось получить какую-нибудь базовую раму, чтобы приподнять ее от пола хотя бы на несколько дюймов. Напоминает ли ваша кровать 20 матрасов в «Принцессе на горошине» или состоит из жалкого матраса на полу, ее высота может существенно повлиять на вас. Чтобы поднять матрас, чтобы кровать выглядела выше, можно поднять всю кровать или только изголовье кровати.Если вам нужно простое решение и не нужны навороты, присущие каркасу кровати, то решение для вашего надувного матраса может быть решением, если положить на него фанеру. Когда большинство из нас покупает новый матрас, мы думаем о том, чтобы получить коробчатую пружину или фундамент, чтобы поддержать его. Ответ + 6. Подставка для надувного матраса с комфортом укрепит ваш надувной матрас размера «queen-size» или кровать из пены с эффектом памяти на хорошей высоте от пола, что позволит вам легко вставать и вставать с кровати, а также согревает вас.Поднимите кровати для пожилых людей, чтобы они могли легко вставать и вставать с постели без посторонней помощи. Комната маленькая, кровать на полу с простым белым пуховым одеялом выглядела современной и чистой. Как поднять надувной матрас с пола, конечно, с фанерным каркасом кровати. Установка подступенков требует поднятия каркаса кровати, что будет значительно безопаснее и проще с помощью.
Как реагировать и предотвращать миграцию в постели —
Чтобы избежать травм своих пациентов и самих себя, медицинские работники должны иметь привычку использовать технологию безопасного обращения с пациентами и мобильности (SPHM). В этом приложении национальные эксперты делятся своими взглядами и передовым опытом по темам, начиная от работы с бариатрическими пациентами, управления слингами и оценки мобильности пациента до трансформации культуры, построения экономического обоснования для SPHM и разработки успешной программы SPHM.
Загрузите PDF-файл всего приложения здесь.
В больницах, где изголовье кровати (HOB) обычно приподнято, сила тяжести заставляет пациентов скользить или перемещаться к изножью кровати. Медсестры хорошо об этом знают, поскольку от них регулярно требуют оттаскивать пациентов обратно в HOB, если они не могут изменить свое положение. Исследование, проведенное в 1995 году в одной больнице, показало, что медсестры поднимали пациентов в постели в среднем 9,9 раз за смену. Более свежие данные свидетельствуют о том, что эта активность может быть даже более распространенной в некоторых больницах и отделениях.
Исследования показывают, что перетаскивание пациентов, которые мигрировали в постели, сопряжено с чрезвычайно высоким риском травмы лица, осуществляющего уход. Меньше исследований было проведено по влиянию миграции на пациентов. В этой статье описывается, как миграция может повлиять на результаты лечения пациентов, излагаются соответствующие научные данные и обсуждаются стратегии управления миграцией пациентов.
Отрицательные эффекты миграции
Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что пациенты с традиционной конструкцией больничных коек мигрировали примерно на 13 см (5 дюймов), когда HOB был поднят на 45 градусов.Как движение кровати, так и сила тяжести заставляют пациентов со временем соскальзывать в постели, если ТК находится в приподнятом положении. Такая миграция предположительно вызывает трение и силы сдвига между матрасом и кожей, когда пациент скользит по поверхности кровати. Хотя трение и сдвиг связаны с образованием пролежней, ни одно исследование не оценило, влияют ли трение и сдвиг, вызванные миграцией, на риск возникновения пролежней.
По мере того, как пациенты перемещаются к изножью кровати, высота туловища уменьшается.Пилотное исследование 10 здоровых субъектов, лежащих с HOB под углом 30 градусов, показало, что угол их туловища составлял около 30 градусов при правильном совмещении с индикатором бедра, по сравнению с примерно 12 градусами, когда они перемещались на 23 см (9 дюймов) мимо индикатора бедра.
Расположение HOB под углом 30 градусов или выше предназначено для снижения риска связанной с вентилятором пневмонии (ВАП), поскольку подъем туловища снижает риск аспирации желудочного содержимого в легкие. После того, как пациенты продвинулись дальше по матрасу, повышение HOB больше не может снизить риск аспирации, поскольку их туловище более плоское.В этот момент, если они не будут перемещены, они могут подвергнуться повышенному риску ВАП.
Когда пациенты перемещаются вниз в постели с поднятым HOB, они соскальзывают с оси HOB-секции, и поясничный отдел позвоночника становится без поддержки, вызывая кифоз. Кифоз снижает емкость легких, поэтому у мигрировавших пациентов может снизиться функция дыхания. Хотя взаимосвязь между кифотическими позами, вызванными миграцией, и дискомфортом не изучалась для больничных коек, разумно ожидать, что миграция приведет к дискомфорту, особенно у пациентов с болью в пояснице или грыжей межпозвоночного диска.
Реагирование на миграцию пациентов
Чтобы предотвратить негативные последствия, связанные с миграцией пациентов, старайтесь перемещать пациентов, которые мигрировали вниз. Но имейте в виду, что изменение положения, скорее всего, повлияет на результаты, связанные с углом наклона туловища (такие как ВАП, снижение емкости легких и дискомфорт), а не на трение и сдвиг, связанные с развитием пролежней. Среди пациентов, которые не могут подтянуться или изменить положение в постели, пациенты на аппаратах искусственной вентиляции легких и пациенты с болями в спине могут больше всего нуждаться в изменении положения медсестрой.
Перемещение пациентов вручную связано с высоким риском травм опорно-двигательного аппарата, поэтому всегда используйте вспомогательные средства для изменения положения пациентов, которые не могут изменить свое положение. Согласно стандарту Американской ассоциации медсестер по безопасному обращению с пациентами и мобильности: межпрофессиональные национальные стандарты , который призывает полностью отказаться от ручного подъема, использование подъемного оборудования, такого как потолочный или мобильный подъемник, является лучшим способом снизить нагрузку на медицинских работников. настройки здравоохранения.
Если подъемное оборудование недоступно, используйте лист, снижающий трение, и поместите кровать в положение Тренделенбурга (если пациент может это переносить). Если пациент находится на воздушной поверхности, используйте функцию «максимальное надувание». Пациенты, которые могут оказать частичную помощь, должны участвовать в мобилизации, поставив ноги на матрас и «перекрывая» их при перемещении. Пациент также может тянуть оборудование для вытяжения, трапецию или боковые поручни кровати, если таковые имеются.
Однако имейте в виду, что любой метод подъема вручную может нанести травму медсестре.Один исследователь обнаружил, что, основываясь на позе, принятой при работе с пациентами, лица, ухаживающие за пациентами, которые поднимают их с усилием более 16 кг (35 фунтов), подвергаются повышенному риску травм. Самый эффективный способ предотвратить членовредительство при изменении положения пациента — использовать потолочный или мобильный подъемник. Устройство бокового переноса с воздушной поддержкой также можно использовать для перемещения пациента вверх в постели.
Предотвращение миграции
Несмотря на влияние миграции на пациентов и лиц, осуществляющих уход, мало исследований о том, как ее предотвратить.Вклад кровати в миграцию был изучен в лабораторных исследованиях, но движение пациента еще не изучено.
Чтобы ограничить смещение при шарнирном сочленении кровати, используйте автоматический контур (коленный фиксатор, который поднимается автоматически и одновременно с подъемом ТК), чтобы уменьшить смещение до 2,5 см (1 дюйм). Если у кровати нет автоматического контура, поднимите коленный фиксатор, прежде чем поднимать варочную панель. Помимо ограничения миграции из-за сочленения кровати, поддержание поднятых колен пациента также может помочь ограничить миграцию с течением времени.Конечно, эти стратегии можно использовать только в том случае, если пациент может терпеть сгибание колена.
Дизайн шарнирного соединения каркаса кровати, по-видимому, оказывает даже большее влияние, чем авто-контур, на величину миграции пациента. Например, для трех различных конструкций каркаса кровати среднее совокупное движение (общая величина скольжения при подъеме и опускании HOB) составляет от 13 до 28 см (от 5 до 11 дюймов). Скорее всего, миграция, вызванная движением кровати, будет продолжать уменьшаться, поскольку производители разрабатывают кровати, более совместимые с изменяющейся геометрией пациента при повышении HOB.(См. Рекомендации при покупке больничных коек .)
Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить признаки того, что миграция пациента к изножью кровати увеличивает риск пролежней и ВАП, вызывает дискомфорт у пациента и снижает емкость легких. Доступно множество инструментов, которые помогут медсестрам безопасно изменить положение мигрировавших пациентов. Использование автоматического контура при поднятии HOB или коленного фиксатора может помочь предотвратить миграцию или замедлить ее скорость. Конструкция шарнирного сочленения кровати также влияет на расстояние, на которое перемещается пациент.
Избранные ссылки
Американская ассоциация медсестер. S afe Обработка пациентов и мобильность: межпрофессиональные национальные стандарты . Сильвер Спринг, Мэриленд: Автор; 2013.
Bakker EW, Verhagen AP, van Trijffel E, Lucas C, Koes BW. Механическая нагрузка на позвоночник как фактор риска боли в пояснице: систематический обзор проспективных когортных исследований. Позвоночник (Phila PA 1976) . 2009; 34 (8): E281-93.
Бартник Л.М., Рис МС. Сравнение усилий, необходимых для поднятия пациента в постели с помощью набора скользящих листов. Безопасность на рабочем месте. 2013; 61 (9): 393-400.
Дракулович М.Б., Торрес А., Бауэр Т.Т. и др. Положение тела лежа на спине как фактор риска внутрибольничной пневмонии у пациентов с механической вентиляцией легких: рандомизированное исследование. Ланцет. 1999; 354 (9193): 1851-8.
Eriksen W, Bruusgaard D, Knardahl S. Рабочие факторы как предикторы интенсивной или инвалидизирующей боли в пояснице; проспективное исследование помощников медсестер. Оккуп Энвирон Мед . 2004; 61 (5): 398-404.
Котовски С.Е., Дэвис К.Г., Виггерманн Н., Уильямсон Р.Количественная оценка миграции пациентов в постели: катализатор для улучшения конструкции больничной койки с целью снижения сил сдвига и трения, а также травм медсестер. Факторы шума . 2013; 55 (1): 36-47.
Лин Ф., Партасарати С., Тейлор С.Дж. и др. Влияние различных сидячих поз на объем легких, поток выдоха и поясничный лордоз. Арч Физ Мед Ребил . 2006; 87 (4): 504-9.
Маррас WS, Дэвис KG, Киркинг BC, Bertsche PK. Комплексный анализ риска заболевания поясничного отдела позвоночника и нагрузки на позвоночник при перемещении и перемещении пациентов с использованием различных методик. Эргономика . 1999; 42 (7): 904-26.
Mehta RK, Horton LM, Agnew MJ, Nussbaum MA. Эргономическая оценка конструктивных особенностей больничной койки при работе с пациентом. Инт Дж Инд Эргон . 2011; 41 (6): 647-52.
Метени Н.А., Дэвис-Джексон Дж., Стюарт Б.Дж. Эффективность протокола снижения риска аспирации. Nurs Res. 2010; 59 (1): 18-25.
Мишель Д.П., Хеландер МГ. Влияние двух типов кресел на изменение роста и комфорт для людей со здоровыми и грыжами межпозвоночных дисков. Эргономика . 1994; 37 (7): 1231-44.
Poole-Wilson T, Davis K, Daraiseh N, Kotowski S. Документирование количества ручных операций, выполняемых медсестрами в условиях больницы. Материалы симпозиума 2014 г. по человеческому фактору и эргономике в здравоохранении: ведущий путь. Чикаго, Иллинойс: Общество человеческого фактора и эргономики; 2014.
Скотте Дж., Фаллентин Н. Риск травмы поясницы при изменении положения пациентов в постели: влияние техники обращения, веса пациента и инвалидности. Эргономика . 2008; 51 (7): 1042-52.
Василиаду А., Карвунзис Г.Г., Сумилас А., Румелиотис Д., Теодосопулу Э. Профессиональная боль в пояснице у медперсонала в греческой больнице. J Adv Nurs . 1995; 21 (1): 125-30.
Waters TR. Когда безопасно поднимать пациента вручную? Ам Дж. Нурс . 2007; 107 (8): 53-9.
Wiggermann NE, Vangilder C, Davis K. Миграция пациента к подножию кровати влияет на угол наклона туловища. Тезисы исследований Национального педагогического института за 2014 год.http://ajcc.aacnjournals.org/content/23/3/e19.full?sid=039ddc07-4db1-4bc4-aaca-5855cc684831#sec-175. По состоянию на 15 июля 2014 г.
Уильямс М.М., Хоули Дж. А., Маккензи Р. А., ван Веймен П. М.. Сравнение воздействия двух сидячих поз на спину и отраженную боль. Позвоночник ( Phila Pa 1976 ). 1991; 16 (10): 1185-91.
Нил Виггерманн — старший биомедицинский инженер и специалист по эргономике компании Hill-Rom в Бейтсвилле, штат Индиана.