- плюсы и минусы — Блог Бауфундамент
- Подъем и перенос домов на винтовые сваи
- Тендеры на сваи по всей России. Закупки свай — Сервис «СТАР»
- Минусы свайного фундамента для частного дома
- Тендеры на сваи | Все тендеры России
- Сертификаты на винтовые сваи и допуски СРО
- Наконечник винтовой для сваи d51-57 черный
- геморрой | Сваи | MedlinePlus
- Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика
- Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое
- Геморрой и что с ним делать
- Геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health
- Сваи (геморрой) | Внутренние и внешние сваи | Симптомы, причины и лечение
- Что такое сваи?
- Какие бывают типы?
- Каковы симптомы свай?
- Какие сложности сваи?
- Что вызывает сваи?
- Что увеличивает вероятность образования свай?
- Нужны ли мне тесты?
- Как обрабатываются сваи?
- Какие процедуры используются для лечения свай?
- Какие варианты хирургического вмешательства?
- А как насчет ущемленных или тромбированных свай?
- Геморрой (геморрой): симптомы и причины
плюсы и минусы — Блог Бауфундамент
При строительстве здания важно выбрать надежный тип фундамента, так как от него зависит устойчивость будущего дома. К прочности основания постройки всегда предъявляются строгие правила, поэтому применяемые технологии постоянно совершенствуются.
Винтовые сваи легко монтируются в самые сложные типы грунта, которые часто встречаются на территории России. Они применяются в условиях вечной мерзлоты, в породах с высоким коэффициентом текучести, на местностях с сыпучим грунтом. В данной статье мы разберём плюсы и минусы фундамента на винтовых сваях.
Экономичность. В сравнении с ленточным фундаментом или монолитной плитой, винтовые сваи обходятся дешевле на 20-40%.
Высокая скорость возведения. Простота монтажа допускает установку за 1 день, чего нельзя получить при использовании, к примеру бетонного фундамента, которому требуется от 2 недель для набора прочности. При этом основание на сваях не уступает бетонному фундаменту по времени эксплуатации. Возведенная по всем стандартам конструкция прослужит до 100 лет.
Строительная чистота. Если вы захотите построить на вашем уже благоустроенном участке баню и решите использовать ленточный фундамент, будьте готовы к горам грунта, остаткам цемента, следам спецтехники, грязи. Винтовые сваи всего этого лишены, так как при их монтаже объем земляных работ минимален.
Возможность монтажа в любое время года. Традиционные виды фундамента зимой не возводятся, либо устанавливаются по существенно большей цене.
Применение при любом климате и типе почвы. Бывают случаи, при которых винтовой фундамент является единственной возможностью построить на участке дом, например, если возведение намечается на сильно пересеченной или постоянно заливаемой местности.
Стабильность при промерзании почвы. Главная особенность для холодного климата — свайный фундамент не вспучититься при низких температурах. Сваи BAU, при относительно малой площади соприкосновения с грунтом, имеют высокую несущую способность и не подвержены действию сил морозного пучения грунтов благодаря конструктивным особенностям. За счет уплотнения грунта закованным конусом и самонарезающей многовитковой спирали при вкручивании вокруг корпуса сваи возникает уплотненный грунтовый «стакан» с отжатой грунтовой водой. Даже при глубоком промерзании грунта наши изделия ТМ BAU не подвержены действию сил морозного пучения грунтов.
Возможность установки конструкции на склонах. Компенсировать 12 метров перепада высот с помощью свай не составляет проблемы. В данном случае использовать традиционный подход экономически неоправданно. Обустраивать склоны железобетоном стоит больших вложений.
Отсутствие сырости под домом. Между грунтом и строением обязательно есть воздушная подушка, это пространство хорошо проветривается. Вам не придется бороться с повышенной влажностью в доме, даже если он построен на грунте с высоким содержанием воды. В отличие от ленточного фундамента, который собирает сырость, и это ощущается даже летом. Также проветриваемое основание строения, установленного на свайно-винтовой фундамент, обеспечивает отсутствие образований типа плесени или гнили пола.
Низкие потери тепла. Здание не имеет прямого контакта с почвой, и воздушная подушка хуже пропускает тепло. Разумеется, нужно учитывать данный фактор и хорошо обеспечивать теплоизоляцию полов, чтобы дом не промерзал снизу. Этот вопрос спокойно решается с помощью качественных материалов.
Быстрая готовность. Свайно-винтовые фундаменты готовы к принятию проектной нагрузки сразу после того, как была вкручена последняя свая. Для сравнения, возведя железобетонную основу, придется подождать, пока материал схватится, высохнет и наберет прочность.
Отсутствие подготовки стройплощадки. Ее не нужно выравнивать, не требуются котлован и опалубка. Следовательно, удастся избежать вывоза с территории мусора и извлеченного грунта и, значит, сэкономить и время, и деньги.
Спецификой винтового фундамента также является возможность самостоятельно, без привлечения спецтехники, ввинтить сваи на участке, отведенном под постройку дома. Этот момент важен в том случае, если в районе строительства нет возможности заказать монтаж винтовых свай, или хозяин будущего дома попросту ограничен в средствах. Рассчитать примерную стоимость и подобрать наиболее подходящие сваи для вашей постройки можно с помощью специального калькулятора. Для подбора свай под конкретные условия и строения лучше сразу обращаться к специалистам.
Повторное использование. Винтовые сваи BAU часто используют при возведении временных сооружений. При демонтаже сооружения, их возможно извлечь и повторно использовать на другом участке, у других свай такой возможности нет.
Минусы винтовых свай
Минусы свайно-винтового фундамента связаны скорее не с самой конструкцией, а с условиями, в которых недопустимо использовать такой тип фундамента.
-
Винтовые сваи BAU не применимы на пластичных грунтах.
-
При неправильной оценке геологии есть риск критической деформации свайно-винтового фундамента, что повлечет за собой повреждение самого строения. Во избежание такого риска рекомендуем обращаться к специалистам.
-
Ограничение по массе конструкции. Не минус, а, скорее, особенность свай, так как для малоэтажного сооружения это не проблема, вес такого дома вряд ли превысит лимит.
Итог
Как видим, свайный фундамент имеют большое преимущество перед традиционными видами фундамента. Плюсы и минусы винтовых свай, цена работ и материалов находятся в оптимальном соотношении. Явная выгода объясняет растущую популярность винтового фундамента в частном строительстве. Вы можете проконсультироваться с нашими специалистами, которые учтут особенности грунта и помогут подобрать качественные, наиболее подходящие сваи для вашего дома.Основа надежного свайно-винтового фундамента — конструкторский расчёт и данные геологии на участке, а не определение длины и диаметра свай по принципу «так сделали соседу».Подъем и перенос домов на винтовые сваи
Подъём строения на новый фундамент на винтовых сваях, это довольно трудоёмкий процесс.
Первым делом, необходимо произвести подробный осмотр строения, для того чтобы определить последовательность действий. Сначала рассчитываются все возможные нагрузки, затем определяются нужные материалы. Составляется техническая схема по монтажу, которая согласовывается с заказчиком или его представителем.
Чтобы произвести подъем дома, специалисты применяют особые домкраты, способные поднимать груз до 36 тонн. Продолжительность процесса зависит от многих факторов, например, сложности, размеров жилища, погодных условий, особенностей местности. Длительность переноса колеблется в промежутке от 1 до 7 дней. Исходя из этих параметров, определяется стоимость.
Технология
Достаточно очевидно, что основание берет на себя значительную долю нагрузок в ходе эксплуатации строения, и разумеется, с годами утрачивает свои эксплуатационные характеристики.
Следующие признаки позволяют определить, что фундамент необходимо ремонтировать или заменить:
- перекос окон и дверей;
- явные разрушения основания;
- множественные трещины в стенах;
- неравномерная осадка фундамента.
Как уже говорилось ранее, вышеперечисленные предпосылки появляются вследствие естественного «старения». Помимо этого, они могут стать следствием ошибок, допущенных в ходе проектирования и возведения.
В первую очередь, необходимо оценить масштаб повреждений. Если по результатам оценки было выявлено, что деформации достаточно серьезные, прибегают к подъему дома на новые опоры. В подавляющем большинстве случаев этот способ дает возможность решить проблему в максимально короткие сроки. Еще одним преимуществом такого метода можно считать демократичную стоимость.
Если на участке имеют место подтопления, подъем дома на опоры также станет оптимальным вариантом сохранения целостности строения.
Этапы
- Сначала, строители подготавливают места для установки домкратов, а также производят все необходимые работы.
- В монтаже, как правило, в основном используются сваи СВСН — 108/2500 в количестве достаточном для данного строения. Например, для размеров 6/6, это от 8 элементов, закрученных вдоль постройки в максимальной близости.
- Затем, закрученные сваи подрезаются по уровню, при помощи точных измерительных приборов, сверху на них наваривается швеллер, как правило, это г/к 16п. Например, для 6/6, это 12 м/п.
- Затем начинается один из самых сложных процессов, это сам подъём. После того как строение будет приподнято на нужную высоту, под него заводятся двутавровые балки, как правило, это Б — 20 или Б- 25. Например, для 6/6, это 4 линии по 7 м/п каждая, затем строение опускается уже на новый фундамент.
Когда нужно поднимать дом на винтовые сваи?
Дом нужно поднимать в ряде случаев. В каждом из них, стоимость зависит от ряда факторов. Например, при нарушении конструкции следует обратится к профессионалам и выполнить подъем. Также, данная услуга может быть полезна в следующих ситуациях:
- нарушение целостности фундаментных блоков с течением времени, что приводит к образованию трещин,
- износ, что приводит к проседанию стен, нарушению целостности, безопасности помещения,
- большой срок эксплуатации приводит к движению фундамента в сторону.
Все эти проблемы могут повлечь за собой обрушение конструкции. Установка свай может исправить ситуацию и обеспечить долгую, надежную эксплуатацию.
Необходимость
Качество фундамента напрямую влияет на срок безаварийной эксплуатации. Чем выше его прочность, тем дольше постройка не будет испытывать перегрузки и не будет само разрушаться. Подъем дома выполняется для значительного продления срока эксплуатации его основания. Это позволяет максимально продлить срок безаварийного использования жилого помещения.
Подъем с помощью винтовых свай
Подъём и перенос зданий в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
Разворот двухэтажного здания, на 90 градусов и перенос на 12 м
Установка
Подъем дома в Санкт-Петербурге на винтовые сваи является технологически сложным процессом. Он требует значительных затрат сил, времени, ресурсов в зависимости от ряда особенностей. К ним можно отнести тип грунта в местности, наличие железнодорожных путей, погоду. Процесс должен выполняться профессионалами своего дела, которые имеют большой опыт в данном вопросе, специальное оборудование, и лицензию.
Группа Компаний «Зимин» много лет занимается реконструкцией в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Наличие опыта и спецоборудования позволяет реализовать задачу за короткое время.
Стадии монтажа
- Имеющееся здание поднимается специальным оборудованием,
- выполняется переделка имеющегося фундамента,
- специалисты определяют состояние объекта для выполнения полного или же частичного монтажа,
- сваи вкручиваются в почву, а их верх выравнивается по уровню и обваривается швеллерами,
- монтаж на изготовленное основание.
Что вы получите, поставив дом на сваи, главные преимущества
- Быстрый монтаж;
- простота монтажа, позволяющая группе из 4 человек при помощи спецоборудования выполнить весь процесс;
- процедура может проводиться в любое время года при любой погоде;
- отсутствие необходимости проводить дополнительные подготовительные этапы;
- винтовые сваи экологически безопасны, не вредят здоровью, окружающей среде;
- низкая стоимость материалов, что экономит бюджет;
- возможность поставить на любой грунт;
- особенности конструкции позволяют проветривать пол, что исключает его гниение после многих лет;
- не нужно выдерживать фундамент перед установкой;
- простота расширения постройки путем добавления новых свай.
Данный тип фундамента отлично подойдет для построек вроде гаражей, веранд, сараев. Здесь очень важно соблюдать технологию монтажа, потому, устанавливать сваи должны профессионалы с большим опытом. Нельзя забывать о качественной обвязке, что исключит пошатывание конструкции. Звоните в Группу Компаний «Зимин» по телефону и оформите заказ.
Стоимость
Стоимость материалов и работ для строения
Вид строения | Стоимость |
6/6 | от 110000 р. |
8/8 | от 140000 р. |
Просим ещё раз обратить Ваше внимание на индивидуальность каждого вида работ!
Остальные услуги
- Ремонтные работы фундамента блочного типа для конструкции из бревна, бруса;
- восстановление основания столбчатого типа, как на горном склоне, так и на равнине;
- ремонт потрескавшегося ленточного, кирпичного основания;
- восстановление ровного положения при перекосе основы.
Это всего лишь основные направления предоставляемых услуг. Стоит отметить наиболее доступные цены в городе и области. Нужно понимать, что новые дома за городом появляются часто, но не каждый имеет деньги на покупку. Потому, к нам можно обратиться для:
- Оценки состояния здания, степени его аварийности;
- расчета цены его подъёма;
- выбора участка с готовой постройкой.
Сначала проводится осмотр территории, выполняется обследование состава грунта, замеры. Далее, составляется план работ на данной местности, который корректируется, утверждается заказчиком. Установка является одним из лучших методов повышения надежности фундамента, который применяется в болотистой местности, неровной поверхности Северо-Западного региона.
Получить консультацию и узнать предварительную стоимость Вы можете по телефону:
8 (921) 975-98-44 Сергей Юрьевич
8 (911) 909-06-88 Сергей Владимирович
Тендеры на сваи по всей России. Закупки свай — Сервис «СТАР»
Закупка от 10.09.2021 13:56:34 Открытый конкурс
Модернизация систем сбора и передачи информации (ССПИ) ПС 220 кВ Горелое, ПС 220 Уктур филиала ПАО «ФСК ЕЭС» — МЭС Востока
Сумма / НМЦ Аванс Обеспечение заявки
227 192 170,00 ₽
Сумма аванса: 5 %;Статус
Подача заявок
Подать заявку до: 27.09.2021 12:00 МСК 15д. 18ч.
Предмет закупки
# | Позиция | Доля | Кол-во | Ед. изм. | Цена | Сумма | Выгоднее | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Позиция 1 (223-ФЗ) |
Модернизация систем сбора и передачи информации (ССПИ) ПС 220 кВ Горелое, ПС 220 Уктур филиала ПАО «ФСК ЕЭС» — МЭС Востока
Модернизация систем сбора и передачи информации (ССПИ) ПС 220 кВ Горелое, ПС 220 Уктур филиала ПАО «ФСК ЕЭС» — МЭС Востока |
— | 1 | УСЛ ЕД | — | — | 1 УСЛ ЕД | ||
Количество позиций соответствует запросу “сваи” | 0 из 1 |
Поиск в Документах
… Расходы на: 1)ремонт, замену свай или укрепление элементов стен •которые были неправильно установлены, смещены или заблокированы в результате строительных работ; •которые были утеряны или повреждены …
Показать больше СкрытьПоказать Скрыть
Заказчик
Хабаровский край Российская Федерация, Хабаровский край, В соответствии с документацией о закупке ПодробнееМинусы свайного фундамента для частного дома
Планируя построить дом для постоянного проживания, мы обязательно должны задумываться о том, какой тип фундамента будет наиболее подходящим для желаемого нами строения. И среди всех разновидностей фундаментов выбор должен остановиться на варианте, наиболее соответствующем геологическим особенностям участка, типу конструкции, возможностям подведения коммуникаций и желаниям и возможностям владельцев участка. В этой статье мы расскажем Вам о том, какие здания возводятся на свайном фундаменте, а какие строения возводить на сваях настоятельно не рекомендуется, подойдет ли именно Вам дом на сваях, поднимем плюсы и минусы свайного строительства.
Свайный фундамент — это ряд вбитых в грунт свай, которые объединены сверху специальной плитой. И для начала стоит указать, для какой почвы свайный фундамент подходит больше всего. Это, как правило, очень слабый, насыщенный водой грунт: пески и глина. Влажный грунт вспучивается больше сухого в холодное время года, а если и грунтовые воды находятся на относительно небольшой глубине, промерзание усиливается. Данное свойство делает его не самой удобной средой для возведения фундамента, так как под воздействием веса самого строения и сопротивления грунта, морозное пучение способно вызвать разрушение основы здания. Свайный фундамент отлично избегает этого благодаря особенностям возведения и тому, что сваи изготавливаются из железобетона (реже металла). Также такой вид фундамента создан также и для участков со сложным рельефом, например, большими перепадами высот.
Сваи для фундамента могут различаться по материалу изготовления:
-
Железобетон
Сваи из этого материала эксплуатируют при строительстве крупных зданий, так как они способны выдержать очень большую нагрузку
-
Метал
Из металла изготавливают сваи небольшой массы, которые отличаются легкой установкой
-
Буронабивные и буроинъекционные
Используют не только для возведения конструкций, оказывающих высокую нагрузку на фундамент, но и для укрепления последнего. Для их установки буронабивных бурится скважина, которая заливается бетоном и укрепляется арматурой. Буроинъекционные же устанавливаются так, чтобы их основная несущая способность получалась за счет прочности контакта боковой поверхности сваи и грунта, поэтому их иногда называют «висячими»
Свайный фундамент также разделяют по способу возведения:
-
Забивные сваи
для установки которых требуется специальная техника
-
Винтовые сваи
установка которых является наиболее простой, так как осуществляется без применения спецтехники (простое вкручивание в почву)
-
Буровые сваи
для которых, соответственно, необходимо бурить скважины
-
Буронабивные сваи
после бурения скважин требуют заливки цементным раствором
Строительство свайного фундамента будет оправдано также в случаях, когда Вы желаете построить легкую конструкцию, рассчитанную на сезонное посещение: летний домик, база отдыха, а не дом для постоянного проживания. Плюсом выступает простота и скорость возведения такого основания: не нужно ждать пока затвердеет бетонный раствор, необходимость в опалубке также отпадает. Из этих преимуществ вытекает следующее — расходы на такой фундамент также сокращаются в сравнении с ленточным и плитным, себестоимость материалов ниже. Однако, из вышеперечисленных достоинств естественно вытекают и недостатки, о которых стоит поговорить подробнее.
Минусы свайного фундамента:
- Во-первых, это невозможность построить прочное здание «на века», используя технологию строительства на сваях. Это основание просто не создано для того, чтобы выдерживать массу таких плотных материалов как кирпич или блоки. Соответственно, возвести стены из них не выйдет. Это может стать причиной их низкой шумоизоляции и долговечности. К тому же построить двухэтажный дом будет весьма проблематично из-за низкой несущей способности такого фундамента.
- Во-вторых, решив возводить дом на сваях, Вы должны понимать, что в условиях российского климата такое здание будет страдать от колоссальных теплопотерь. Виной тому отсутствие контакта с почвой, который бы обеспечивал стабильный температурный градиент между полом и грунтом (разница между температурой грунта и температурой пола здания). При поднятии пола в воздух температура под ним становится близкой к той, что царит на улице, поэтому в холодный сезон градиент будет повышаться, что приведет к общему понижению температуры в помещении. Попробовать справится с данной проблемой можно с помощью утепления минеральной ватой по периметру, но долгосрочного эффекта не получится: материал без продухи сгниет за пару лет. Наличие же продухи просто нивелирует желаемое утепление.
- В-третьих, при эксплуатации свай из металла необходимо их окрашивание раз в 2-3 года. Делается это с целью приостановить процесс ржавления и разрушения. Недостаток здесь заключается не только в том, что Вам нужно выполнять покраску металлической части конструкции, но и в том, что зачастую области, нуждающиеся в покраске находятся вне Вашей досягаемости и разрушаются намного быстрее.
- В-четвертых, возводя фундамент на сваях для частного дома забивным способом в близости с другими зданиями (особенно старыми и ветхими) чревато большими проблемами не только для Вашего строения, но и для рядом стоящих. Причем для последних они начнутся с самого момента вбивания свай. Из-за того, что грунт уже деформирован ближайшими зданиями, Ваше строительство фундамента деформирует его еще больше и увеличит риск повреждения их фундаментов и неустойчивости Вашего. Поэтому их желательно возводить на более отдаленных от других построек участках.
Мы надеемся, что если Вы планируете недорого построить дом, в котором планируете постоянно проживать, то Ваш выбор не остановится на здании на свайном фундаменте. Выбор свайного фундамента для частного дома является отличной опцией в качестве временного жилья или жилья для отдыха, но совершенно не подходит в качестве дома на круглый год. Постоянно проживать в зданиях с такой основой вполне можно, но только не в нашей климатической зоне.
Тендеры на сваи | Все тендеры России
Тендеры по категориям
Тендер № 54860659 от 10.09.21 Окончание 14.09.2021 в 11:00 (МСК)Большеулуйский район
Начальная цена
—
Тендер № 54856932 от 10.09.21 Окончание 20.09.2021 в 09:00 (МСК)Начальная цена
239 997 ₽
Тендер № 54851627 от 10.09.21 Окончание 21.09.2021 в 08:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54812268 от 08.09.21 Окончание 09.09.2021г. Санкт-Петербург
Начальная цена
—
Тендер № 54792721 от 07.09.21 Окончание 13.09.2021 в 12:00 (МСК)г. Балашиха;Москва Город
Начальная цена
749 650 ₽
Тендер № 54789231 от 07.09.21 Окончание 10.09.2021 в 11:00 (МСК)Уфимский район, село Зубово
Начальная цена
—
Тендер № 54781577 от 07.09.21 Окончание 17.09.2021 в 12:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54734368 от 03.09.21 Окончание 11.09.2021г. Новошахтинск;г. Уфа
Начальная цена
—
Тендер № 54733553 от 03.09.21 Окончание 09.09.2021 в 10:00 (МСК)г. Железногорск
Начальная цена
—
Тендер № 54696973 от 02.09.21 Окончание 02.09.2021г. Новочеркасск
Начальная цена
—
Тендер № 54645694 от 31.08.21Изм.Изменён 06.09.2021
Окончание 07.09.2021Начальная цена
—
Тендер № 54517505 от 25.08.21Изм.Изменён 01.09.2021
Окончание 03.09.2021 в 18:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54458915 от 23.08.21Изм.Изменён 23.08.2021
Окончание 25.08.2021 в 19:00 (МСК)Пуровский район
Начальная цена
—
Тендер № 54432159 от 20.08.21 Окончание 24.08.2021 в 07:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54425507 от 19.08.21Изм.Изменён 07.09.2021
Окончание 01.09.2021 в 00:00 (МСК)Начальная цена
766 635 ₽
Тендер № 54405340 от 19.08.21 Окончание 25.08.2021 в 11:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54402878 от 19.08.21 Окончание 25.08.2021 в 14:00 (МСК)Мотыгинский район
Начальная цена
—
Тендер № 54386994 от 18.08.21Изм.Изменён 30.08.2021
Окончание 25.08.2021 в 14:00 (МСК)Красноармейский район, деревня Козырево
Начальная цена
3 592 512 ₽
Тендер № 54371150 от 18.08.21 Окончание 23.08.2021с.п. Киселёвское
Начальная цена
—
Тендер № 54361337 от 17.08.21Изм.Изменён 23.08.2021
Окончание 26.08.2021 в 12:00 (МСК)г. Железногорск
Начальная цена
—
Тендер № 54345227 от 17.08.21 Окончание 24.08.2021Начальная цена
—
Тендер № 54342153 от 16.08.21 Окончание 19.08.2021 в 07:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54297580 от 13.08.21 Окончание 20.08.2021 в 16:00 (МСК)г. Новый Уренгой, жилой район Лимбяяха
Начальная цена
—
Тендер № 54282275 от 12.08.21Изм.Изменён 23.08.2021
Окончание 20.08.2021 в 07:00 (МСК)Начальная цена
206 560 ₽
Тендер № 54238332 от 11.08.21Изм.Изменён 24.08.2021
Окончание 23.08.2021 в 08:00 (МСК)Начальная цена
333 117 ₽
Обеспечение контракта: 5% Тендер № 54194473 от 09.08.21Изм.Изменён 18.08.2021
Окончание 20.08.2021 в 19:59 (МСК)Большеулуйский район
Начальная цена
—
Тендер № 54158845 от 06.08.21 Окончание 11.08.2021 в 08:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54153100 от 05.08.21Изм.Изменён 14.08.2021
Окончание 12.08.2021 в 10:00 (МСК)г. Нижневартовск
Начальная цена
1 009 493 ₽
Тендер № 54146914 от 05.08.21Изм.Изменён 13.08.2021
Окончание 12.08.2021 в 10:00 (МСК)г. Нижневартовск
Начальная цена
1 009 493 ₽
Тендер № 54142043 от 05.08.21 Окончание 09.08.2021Мотыгинский район, поселок Новоангарск
Начальная цена
—
Тендер № 54102324 от 04.08.21 Окончание 06.08.2021 в 12:00 (МСК)Ямальский район, ст. Карская
Начальная цена
—
Тендер № 54076961 от 03.08.21Изм.Изменён 03.08.2021
Окончание 05.08.2021 в 15:00 (МСК)Начальная цена
—
Тендер № 54076291 от 03.08.21 Окончание 13.08.2021 в 16:00 (МСК)г. Пыть-Ях; г.Пыть-Ях; Нефтеюганский район, Островная база; Нефтеюганский район, станция Островная
Начальная цена
—
Тендер № 54041232 от 30.07.21 Окончание 04.08.2021 в 14:00 (МСК)г. Новый Уренгой
Начальная цена
—
Тендер № 54039698 от 30.07.21 Окончание 03.08.2021Начальная цена
—
Тендер № 54023510 от 30.07.21Изм.Изменён 30.07.2021
Окончание 03.08.2021 в 16:00 (МСК)Тазовский район
Начальная цена
—
Тендер № 53990390 от 28.07.21 Окончание 28.07.2021с. Блюдчанское
Начальная цена
—
Тендер № 53955204 от 27.07.21 Окончание 30.07.2021Начальная цена
—
Тендер № 53944742 от 27.07.21Изм.Изменён 12.08.2021
Окончание 10.08.2021 в 18:00 (МСК)Город Санкт-Петербург
Начальная цена
—
Тендер № 53921548 от 26.07.21Изм.Изменён 04.08.2021
Окончание 04.08.2021 в 22:00 (МСК)г. Нижневартовск; г. Нягань; г. Усинск; г. Новый Уренгой, жилой район Коротчаево
Начальная цена
—
Сертификаты на винтовые сваи и допуски СРО
Сертификаты на продукцию 2020г.
Наша организация непрерывно занимается повышением качества изготавливаемой продукции.
В 2020г. мы обновили наши сертификаты соответствия.
Сертификат соответствия – документ, подтверждающий соответствие продукции требованиям качества и безопасности, установленными для нее действующими стандартами и правилами (ГОСТ, ГОСТ Р, ГОСТ Р МЭК, ТУ, Технический регламент и пр.).
Сертификаты на продукцию 2020г. лист 1
Сертификаты на продукцию 2020г. лист 2
Сертификаты и разрешения на строительство
Наша компания обладает всеми необходимыми документами: допусками СРО, сертификатами и лицензиями на оказание строительных услуг. Это гарантирует высокое качество и безопасность строительных работ.
Свидетельство о допуске СРО
Свидетельство о допуске СРО (приложение с видами работ)
Сертификаты на продукцию
Сертификат соответствия – документ, подтверждающий соответствие продукции требованиям качества и безопасности, установленными для нее действующими стандартами и правилами (ГОСТ, ГОСТ Р, ГОСТ Р МЭК, ТУ, Технический регламент и пр.). Данный документ также иногда неофициально называют сертификатом качества, сертификатом безопасности, таможенным сертификатом и т.д. Сертификация продукции может быть как обязательной так и добровольной.
Сертификат соответствия на сваи винтовые, оголовки
Сертификат соответствия на сваи винтовые, оголовки (приложение)
Технические условия на сваи винтовые, оголовки
Технические условия на сваи винтовые, оголовки стр2
Наконечник винтовой для сваи d51-57 черный
Описание
Наконечник используется для изготовления сваи путём приваривания к трубе соответствующего диаметра. Для тех, кто умеет проводить сварочные работы, такой способ получения сваи будет более бюджетным решением. Наконечник изготовлен абсолютно идентичным наконечнику сваи — его лопасть имеет специально рассчитанный шаг винта и приварена под определённым углом атаки.
В наличии 572 ₽
Под заказ: до 14 рабочих дней 572 ₽
Характеристики
- Размеры
Длина:
250 мм
Высота:
200 мм
Ширина:
250 мм
- Вес, Объем
Вес:
3 кг
- Другие параметры
Цвет:
черный
Материал:
сталь
Производитель:
Страна происхож.:
Россия
Торговая марка:
Срок поставки в днях:
7
Характеристики
Торговый дом «ВИМОС» осуществляет доставку строительных, отделочных материалов и хозяйственных товаров. Наш автопарк — это более 100 единиц транспортных стредств. На каждой базе разработана грамотная система логистики, которая позволяет доставить Ваш товар в оговоренные сроки. Наши специалисты смогут быстро и точно рассчитать стоимость доставки с учетом веса и габаритов груза, а также километража до места доставки.
Заказ доставки осуществляется через наш колл-центр по телефону: +7 (812) 666-66-55 или при заказе товара с доставкой через интернет-магазин. Расчет стоимости доставки производится согласно тарифной сетке, представленной ниже. Точная стоимость доставки определяется после согласования заказа с вашим менеджером.
Уважаемые покупатели! Правила возврата и обмена товаров, купленных через наш интернет-магазин регулируются Пользовательским соглашением и законодательством РФ.
ВНИМАНИЕ! Обмен и возврат товара надлежащего качества возможен только в случае, если указанный товар не был в употреблении, сохранены его товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки, упаковка.
Доп. информация
Цена, описание, изображение (включая цвет) и инструкции к товару Наконечник винтовой для сваи d51-57 черный на сайте носят информационный характер и не являются публичной офертой, определенной п.2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской федерации. Они могут быть изменены производителем без предварительного уведомления и могут отличаться от описаний на сайте производителя и реальных характеристик товара. Для получения подробной информации о характеристиках данного товара обращайтесь к сотрудникам нашего отдела продаж или в Российское представительство данного товара, а также, пожалуйста, внимательно проверяйте товар при покупке.
Купить Наконечник винтовой для сваи d51-57 черный в магазине Санкт-Петербург вы можете в интернет-магазине «ВИМОС».
Статьи по теме
геморрой | Сваи | MedlinePlus
Что такое геморрой?
Геморрой — это опухшие, воспаленные вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки. Есть два типа:
- Внешний геморрой, образующийся под кожей вокруг ануса
- Внутренний геморрой, образующийся на слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки
Что вызывает геморрой?
Геморрой возникает, когда на вены вокруг ануса оказывается слишком сильное давление.Это может быть вызвано
- Напряжение при дефекации
- Длительное сидение на унитазе
- Хронический запор или диарея
- Диета с низким содержанием клетчатки
- Ослабление поддерживающих тканей заднего прохода и прямой кишки. Это может произойти при старении и беременности.
- Частое поднятие тяжелых предметов
Какие симптомы геморроя?
Симптомы геморроя зависят от вашего типа:
При наружном геморрое может быть
- Анальный зуд
- Одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
- Анальная боль, особенно в положении сидя
Слишком частое напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить ваши симптомы.У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.
При внутреннем геморрое может быть
- Кровотечение из прямой кишки — вы увидите ярко-красную кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
- Пролапс, то есть геморрой, выпавший через анальное отверстие
Внутренний геморрой обычно безболезнен, если только он не выпадет. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.
Как лечить геморрой в домашних условиях?
Чаще всего геморрой можно лечить дома к
.- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
- Прием смягчителя стула или пищевых добавок
- Пить достаточно жидкости каждый день
- Отсутствие натуживания при дефекации
- Не сидеть на унитазе длительное время
- Прием безрецептурных обезболивающих
- Принимайте теплые ванны несколько раз в день, чтобы облегчить боль.Это может быть обычная ванна или сидячая ванна. В сидячей ванне вы можете использовать специальную пластиковую ванну, которая позволяет вам сесть в несколько дюймов теплой воды.
- Использование безрецептурных кремов от геморроя, мазей или суппозиториев для облегчения легкой боли, отека и зуда при наружном геморрое
Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу геморроя?
Вам следует обратиться к своему врачу, если вы
Как диагностируют геморрой?
Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу
- Спросят о вашей истории болезни
- Пройдет медицинский осмотр.Часто врачи могут диагностировать внешний геморрой, осмотрев область вокруг ануса.
- Сделает пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие внутреннего геморроя. Для этого врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать все аномалии.
- Может делать такие процедуры, как аноскопия, для проверки внутреннего геморроя
Как лечить геморрой?
Если лечение геморроя в домашних условиях вам не помогает, вам может потребоваться медицинская процедура.Ваш провайдер может выполнить несколько различных процедур в офисе. В этих процедурах используются разные методы, чтобы вызвать образование рубцовой ткани в геморроидальных узлах. Это прекращает кровоснабжение, что обычно сокращает геморрой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Можно ли предотвратить геморрой?
Вы можете помочь предотвратить геморрой с помощью
- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
- Прием смягчителя стула или пищевых добавок
- Пить достаточно жидкости каждый день
- Отсутствие натуживания при дефекации
- Не сидеть на унитазе длительное время
NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика
Обзор
Что такое геморрой?
Геморрой — это опухшие расширенные вены, образующиеся внутри и снаружи заднего прохода и прямой кишки.Они могут быть болезненными, неудобными и вызывать ректальное кровотечение. Геморрой еще называют геморрой. Все мы рождаемся с геморроем, но изначально они нас не беспокоят. Только когда они опухают и увеличиваются, появляются раздражающие симптомы.
Насколько распространен геморрой?
По оценкам, каждый 20-й американец страдает симптоматическим геморроем. Они затрагивают людей любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Они чаще встречаются с возрастом и затрагивают более половины людей старше 50 лет.
У кого может быть геморрой?
Симптоматический геморрой может заболеть любой человек, даже подростки. (Поскольку для развития геморроя требуется время, они редко встречаются у детей.) Вы можете подвергнуться большему риску, если:
- Имеете избыточный вес или ожирение.
- Беременны.
- Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
- У вас хронический запор или диарея.
- Регулярно поднимайте тяжелые предметы.
- Проводите много времени, сидя в туалете.
- Напряжение при дефекации.
Какие виды геморроя?
Геморрой может возникнуть внутри или вне прямой кишки. Тип зависит от того, где развивается набухшая вена. Типы включают:
- Внешний вид: Под кожей вокруг заднего прохода образуются опухшие вены. Ваш анус — это канал, по которому выходит фекалия. Наружный геморрой может вызывать зуд и болезненность. Иногда они кровоточат. Иногда они наполняются кровью, которая может свернуться. Это не опасно, но может вызвать боль и отек.
- Внутри: Внутри прямой кишки образуются опухшие вены. Прямая кишка — это часть пищеварительной системы, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом. Внутренний геморрой может кровоточить, но обычно безболезненно.
- Выпадение: Как внутренний, так и внешний геморрой могут выпадать, то есть они растягиваются и выпирают за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут кровоточить или вызывать боль.
В чем разница между геморроем и трещинами заднего прохода?
Геморрой и трещины заднего прохода вызывают аналогичные симптомы, такие как зуд, боль и кровотечение.В то время как набухшие вены вызывают геморрой, разрыв слизистой оболочки заднего прохода вызывает трещину заднего прохода. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину ваших симптомов.
Симптомы и причины
Что вызывает геморрой?
Напряжение оказывает давление на вены заднего прохода или прямой кишки, вызывая геморрой. Вы можете думать о них как о варикозном расширении вен, влияющем на вашу попу.
Любое напряжение, увеличивающее давление на живот или нижние конечности, может вызвать опухание и воспаление анальных и ректальных вен.Геморрой может развиться из-за:
- Тазовое давление в результате увеличения веса, особенно во время беременности.
- Тяжелое движение для опорожнения кишечника (фекалий) из-за запора.
- Напряжение для подъема тяжелых предметов или тяжелой атлетики.
Какие симптомы геморроя?
Внутренний геморрой редко вызывает боль (и обычно не ощущается), если только он не выпадет. Многие люди с внутренним геморроем не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов.
Если у вас есть симптомы внутреннего геморроя, вы можете увидеть кровь на туалетной бумаге, в стуле или унитазе. Это признаки ректального кровотечения.
Признаки внешнего геморроя включают:
- Зуд в анусе.
- Твердые уплотнения возле ануса, болезненные или болезненные.
- Боль или ломота в заднем проходе, особенно когда вы сидите.
- Ректальное кровотечение.
Выпавший геморрой может быть болезненным и неудобным. Вы можете почувствовать, как они выпячиваются за пределами ануса, и осторожно втолкните их обратно внутрь.
Какие еще состояния вызывают симптомы геморроя?
Различные желудочно-кишечные заболевания могут вызывать ректальное кровотечение и другие симптомы, похожие на геморрой. Некоторые из этих расстройств опасны для жизни. По этой причине важно сообщать своему врачу о появлении у вас симптомов.
К заболеваниям кишечника, которые могут вызвать кровотечение, относятся:
Диагностика и тесты
Как диагностируют геморрой?
Ваш лечащий врач диагностирует геморрой на основании симптомов и физического осмотра.У вас также может быть:
- Цифровое ректальное исследование: Ваш врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать опухшие вены.
- Аноскопия: Ваш врач использует аноскоп (трубку с подсветкой) для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки.
- Ригмоидоскопия: Ваш врач использует сигмоидоскоп (трубку с подсветкой с камерой) для осмотра нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Типы процедур включают гибкую сигмоидоскопию и жесткую сигмоидоскопию (проктоскопию).
Эти тесты могут быть неудобными, но безболезненными. Обычно они проходят в кабинете врача или амбулаторном центре без анестезии. Вы идете домой в тот же день.
Ваш поставщик медицинских услуг может провести колоноскопию, чтобы подтвердить результаты других тестов или проверить наличие признаков рака толстой кишки. Эта амбулаторная процедура требует анестезии.
Ведение и лечение
Какие осложнения геморроя?
Геморрой может вызывать дискомфорт и болезненность, но не вызывает серьезных проблем.Редко у людей с геморроем развивается:
- Анемия.
- Тромбы при наружном геморрое.
- Инфекция.
- Кожные бирки (лоскут ткани, который свисает с кожи).
- Удушенный геморрой (мышцы заднего прохода перекрывают кровоток к выпавшему внутреннему геморрою).
Как лечить геморрой в домашних условиях?
Геморрой часто проходит самостоятельно без лечения. Такие симптомы, как боль и кровотечение, могут длиться неделю или чуть дольше.А пока вы можете предпринять следующие шаги, чтобы облегчить симптомы:
- Нанесите на пораженный участок лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие лидокаин, гамамелис или гидрокортизон.
- Пейте больше воды.
- Увеличьте потребление клетчатки с помощью диеты и пищевых добавок. Постарайтесь ежедневно получать не менее 20-35 граммов клетчатки
- Принимайте теплую ванну (сидячую ванну) от 10 до 20 минут в день.
- Смягчить стул с помощью слабительных средств.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли и воспаления.
- Используйте туалетную бумагу с лосьоном или влажные салфетки, которые можно смыть, чтобы аккуратно похлопать и очистить ягодицы после какания. Вы также можете использовать салфетку или мочалку, смоченную водой. (Выбрасывайте салфетки в мусор, а не смывая. Постирайте мочалки отдельно в горячей воде, чтобы избежать распространения инфекций, которые часто встречаются в фекалиях.)
Как медицинские работники лечат геморрой?
Вам следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или мешают вашей повседневной жизни или сну.Также обратитесь за помощью, если симптомы не улучшаются после недели лечения в домашних условиях. Ваш врач может лечить геморрой с помощью:
- Перевязка резинкой: Маленькая резинка, наложенная вокруг основания геморроя, перекрывает кровоснабжение вены.
- Электрокоагуляция: Электрический ток останавливает приток крови к геморрою.
- Инфракрасная коагуляция: Небольшой зонд, введенный в прямую кишку, передает тепло, чтобы избавиться от геморроя.
- Склеротерапия : Химическое вещество, вводимое в набухшую вену, разрушает ткань геморроя.
Хирургические процедуры включают:
- Геморроидэктомия: Операция удаляет большие внешние геморроидальные узлы или выпавшие внутренние геморроидальные узлы.
- Сшивание геморроя: Сшивающий инструмент удаляет внутренний геморрой. Или он втягивает выпавший внутренний геморрой обратно в задний проход и удерживает его там.
Профилактика
Как предотвратить геморрой?
Геморрой часто встречается с возрастом.Эти шаги могут помочь предотвратить твердый стул и запоры, которые могут привести к геморрою:
- Не сидите слишком долго и не давите на унитаз слишком сильно.
- Сходите в туалет, когда возникнет позыв — не задерживайте опорожнение кишечника.
- Пейте много воды в течение дня.
- Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (свежие фрукты, овощи и цельнозерновые) или принимайте пищевые добавки. Как правило, женщины должны получать 25 граммов клетчатки в день, а мужчины — 35 граммов клетчатки.
- Оставайтесь физически активными.В движении кишечник движется.
- Принимайте слабительные или используйте клизмы только в соответствии с рекомендациями врача. Слишком большое количество слабительных средств или клизм может затруднить регулирование вашего организма какашками.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с геморроем?
Большинство симптомов геморроя улучшаются в течение недели после лечения в домашних условиях. Если геморрой вызывает сильную боль и дискомфорт, может помочь медицинская процедура или даже операция.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете геморрой и испытываете:
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:
- Почему у меня геморрой?
- Какое лечение для меня лучше всего?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы снова не заболеть геморроем?
- Когда симптомы улучшатся?
- Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?
Записка из клиники Кливленда
Примерно 15 миллионов американцев искали лечение от геморроя в какой-то момент своей жизни.Но многие другие страдают напрасно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих симптомах. Если геморрой вызывает боль или дискомфорт, у вашего врача есть методы лечения, которые могут помочь. Вы также можете принять меры, чтобы геморрой не вернулся.
Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое
Геморрой часто проходит без хирургического вмешательства или даже процедур, которые врач может провести в офисе. Начните с продуктов, отпускаемых без рецепта, и измените образ жизни.(Если вы беременны, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство или менять диету.)
Домашний уход при геморрое
Попробуйте эти советы, чтобы облегчить боль и зуд при геморрое.
- Теплая или сидячая ванна. Это проверенная временем терапия: посидите примерно на 3 дюйма в теплой (не горячей) воде в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить отек в этой области и расслабит сжимающую мышцу сфинктера. Особенно хорошо после какающих.
- Мази. Нанесите немного вазелина прямо в задний проход, чтобы какать было меньше. Не заставляйте это! Или используйте безрецептурные кремы или мази от симптомов геморроя. Крем с 1% гидрокортизоном на коже за пределами ануса (, а не внутри) также может уменьшить зуд. Но не используйте его дольше недели, если ваш врач не разрешит вам его принимать.
- Ведьма Хейзел. Нанесите гамамелис на раздраженный геморрой. Это естественное противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить отек и зуд.
- Салфетки успокаивающие. После испражнения осторожно очистите себя детской салфеткой, влажной тканью или салфеткой с лекарством.
- Холодный компресс. Попробуйте приложить к болезненному участку простой холодный компресс на несколько минут, чтобы обезболить его и уменьшить отек.
- Свободная одежда. Отлучение от груди свободной одежды из дышащей ткани, например хлопка, может помочь при дискомфорте.
- Диета с высоким содержанием клетчатки. Это лучшее средство от геморроя: диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки и с небольшим количеством обработанных пищевых продуктов.Чтобы избежать запора, ешьте в основном овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.
- Смягчители стула. Если вы не можете получить достаточное количество клетчатки из пищи, ваш врач может посоветовать вам принять добавку клетчатки или смягчитель стула. Не принимайте слабительные, так как они могут вызвать диарею, которая может вызвать раздражение геморроя.
- Сохраняйте гидратацию. Выпивайте от семи до восьми стаканов воды каждый день, всего не менее полгаллона. Если вы очень активны или живете в жарком климате, вам может понадобиться еще больше.
Даже если ваш врач пропишет лекарства или предложит операцию, вам, вероятно, придется изменить свой рацион. Добавляйте новую пищу медленно, чтобы избежать образования газов.
Лекарства от геморроя
Обезболивающие, включая парацетамол, ибупрофен и аспирин, могут помочь при симптомах геморроя. Вы также можете выбрать из множества безрецептурных кремов, мазей, суппозиториев и лечебных подушечек. Они содержат лекарства, такие как лидокаин, чтобы обезболить пораженный участок, или гидрокортизон, или гамамелис, чтобы уменьшить отек и зуд.
Медицинские процедуры при геморрое
Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются через пару недель, ваш врач может предложить процедуру по уменьшению или удалению геморроя. Многие из них могут быть выполнены в их офисе.
Впрыск. Ваш врач может ввести раствор для внутреннего геморроя, чтобы создать шрам и закрыть геморрой. От выстрела больно совсем немного.
Перевязка резинкой. Эту процедуру часто проводят при выпадении геморроидальных узлов, внутренних геморроидальных узлах, которые можно увидеть или нащупать снаружи.С помощью специального инструмента врач обматывает геморрой крошечной резинкой, которая почти мгновенно перекрывает его кровоснабжение. В течение недели геморрой высохнет, сморщится и отпадет.
Коагуляция или прижигание. С помощью электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного света ваш врач сделает крошечный ожог, чтобы удалить ткань и безболезненно закрыть конец геморроя, заставляя его закрыться и сморщиться. Это лучше всего работает при выпадении геморроя.
Хирургия. При большом внутреннем геморрое или крайне неудобном внешнем геморрое ваш врач может порекомендовать операцию.
- Геморроидэктомия. Самая эффективная методика — полное удаление геморроя. Но выздоровление болезненное и может занять несколько недель.
- Сшивание геморроя. Этот метод перекрывает приток крови к внутреннему геморрою и перемещает выпавшую ткань на место. Вылечиться легче, но вероятность того, что геморрой вернется, больше.
В новых процедурах используются менее инвазивные методы для выявления и прекращения кровоснабжения проблемных тканей.
Медикаменты эффективны, но если вы не измените свой рацион и образ жизни, геморрой может вернуться.
Геморрой и что с ним делать
Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения
Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации.К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал). Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.
Что такое геморрой?
С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус.Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку задействованные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.
Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг ануса.Наружный геморрой доставляет наибольшие неудобства, потому что вышележащая кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.
Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.
Внутренний и внешний геморройГеморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются либо снаружи (вокруг ануса), либо внутри (в нижней части прямой кишки). |
Что вызывает геморрой?
Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды. Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.
Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются).Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.
Диагностика геморроя
Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб.Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.
Лечение геморроя
Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя.Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.
Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого. Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение.Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день. Также увеличьте потребление жидкости.
Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.
Найдите время. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, немедленно идите в ванную; не ждите более удобного времени.Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут. Это поможет вам выработать привычку к регулярному опорожнению кишечника.
Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды.Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.
Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек.Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.
Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.
Перевязка геморроя резинкойЧтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания. |
С некоторыми геморроями нельзя справиться с помощью только консервативных методов лечения, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо из-за выпадения внутреннего геморроя.К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.
Перевяжите его. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Рамку выше).Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые случаются редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся при помощи сидячей ванны), кровотечение и инфекцию. Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива.Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.
Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой. При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение.Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.
Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя.Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общим наркозом в дневных условиях.
Изображение: LuisPortugal / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health
Геморрой — это часть нормальной анатомии заднего прохода и нижней части прямой кишки. Они действуют как подушки, защищающие кожу заднего прохода от дефекации. Геморрой обычно не является проблемой, но они могут стать проблемой, если они набухают, кровоточат или выпирают — выходят из прямой кишки за пределы заднего прохода.
Геморрой либо внутри заднего прохода, называемый внутренним, либо под кожей вокруг заднего прохода, называемый внешним. Геморрой, возникающий изнутри, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, а те, что находятся снаружи, покрыты кожей.Иногда внутренний геморрой соединяется с внешним геморроем.
Из-за повышенного давления, которое может быть вызвано беременностью, ожирением, поднятием тяжестей и хроническим перенапряжением при дефекации, геморрой может стать проблемой.
Симптомы
Хотя у многих людей есть геморрой, не у всех наблюдаются симптомы. Внутренний геморрой может вызвать ярко-красную кровь в унитазе, чувство полноты или дискомфорта или выделения слизи. Они также могут выпирать или выскакивать при дефекации; обычно они сами возвращаются внутрь.
Наружный геморрой ощущается как шишка возле заднего прохода, которая может вызывать боль. Шишка возникает из-за сгустка крови, имеющего пурпурно-синий цвет.
Поскольку кровотечение может быть признаком рака толстой или прямой кишки, может потребоваться колоноскопия, прежде чем мы начнем лечить ваш геморрой. Это диагностическая процедура, при которой через прямую кишку вводится гибкая трубка с подсветкой. Если у вас есть семейная история рака, вы старше 50 лет или у вас есть другие симптомы или факторы риска, этот тест может выявить рак прямой кишки, когда он небольшой.Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого количества людей, перенесших эту операцию, может выделяться газ или стул.
Читать далееЛечение
Домашние процедуры
Есть несколько способов лечения геморроя. Лучшим способом может быть облегчение симптомов и предотвращение возникновения проблем с геморроем. Лучше всего это сделать:
- Принимать теплую ванну или сидячую ванну несколько раз в день в простой теплой воде в течение примерно 10 минут
- Использование пакетов со льдом для уменьшения набухания
- Обеспечение регулярного мягкого испражнения за счет исключения продуктов, вызывающих запор, добавления клетчатки в свой рацион, употребления большого количества жидкости и регулярных физических упражнений
- Проводить меньше времени в туалете
- Попытка опорожнить кишечник при появлении позывов вместо удержания его
Процедуры геморроя
Если ваш геморрой не реагирует на вышеуказанные методы лечения или уже вызывает серьезные проблемы, существует ряд других вариантов лечения, в том числе:
Перевязка резинкой
Также называемый бандажированием, это включает в себя наложение очень маленькой резинки вокруг основания геморроя внутри прямой кишки.Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение семи-десяти дней. Это оставляет шрам, который предотвращает дальнейшее кровотечение и выпадение. Обычно это делается в офисе, но иногда и в хирургии.
Чего ожидать от полосатости:
- Кровотечение через семь-десять дней при отпадении геморроя
- Кровотечение с дефекацией
- Тупая боль и ощущение полноты в прямой кишке — приложите пакет со льдом, чтобы облегчить это
- Если у вас усилилась боль, жар и затрудненное мочеиспускание, вы должны немедленно вернуться в больницу для снятия резинки.
- Избегайте приема аспирина и нестероидных препаратов (болеутоляющих таблеток типа ибупрофена) в течение 10 дней
- Вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности
Склеротерапия
Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.Это вызывает воспаление и рубцевание. Это делается в офисе, но у него больше шансов временно работать. Вы можете сразу же вернуться к повседневной деятельности.
Геморроидэктомия
Когда геморрой тяжелый, обширный, пролабирующий или ограниченный, может потребоваться их удаление хирургическим путем, известным как геморроидэктомия. Это делается под наркозом. Поскольку существует риск необратимого повреждения сфинктера — мышцы, контролирующей дефекацию, — эта операция проводится только в случае крайней необходимости.
Чего ожидать от геморроидэктомии:
- Вы испытаете сильный дискомфорт во время этой процедуры, и вы не сможете вернуться к обычным занятиям в течение 5-10 дней.
- Если вы не можете помочиться после процедуры, вы должны позвонить своему врачу.
- Избегайте приема аспирина и нестероидных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение 10 дней.
- Теплые ванны успокаивают.
- Первые несколько дефекаций могут вызвать кровотечение и боль.Потребуются наркотики для снятия боли и смягчители стула.
Тромбированный внешний геморрой
Когда развивается внешний геморрой, его можно лечить с помощью иссечения или вскрытия геморроя или сгустка, если вы можете быть осмотрены в течение первых 24 часов после появления боли. После этого геморрой начнет проходить сам по себе, и его вскрытие не поможет ему быстрее зажить. Для этого очень помогают теплые ванны.
Кремы и свечи
Возможно, вы заметили, что в этом раздаточном материале нет упоминания о кремах или суппозиториях.Мы считаем, что это может помочь, но также может вызвать проблемы. Анальная область предпочитает быть сухой, и поскольку это очень чувствительная область, у нее может развиться аллергия на некоторые препараты.
Волокно
Диета с высоким содержанием клетчатки способствует мягкому и регулярному опорожнению кишечника. Кроме того, лучшее время для дефекации — это когда ваше тело дает вам позыв пойти — это сведет к минимуму проблемы с геморроем, трещинами, зудом и другими распространенными проблемами толстой кишки, прямой кишки и ануса.
Диета с высоким содержанием клетчатки содержит от 25 до 30 граммов клетчатки в день.Информацию о том, как увеличить количество клетчатки с помощью диеты, см. В разделе «Увеличение потребления клетчатки». Для получения информации об использовании добавок, пожалуйста, см. Добавки с клетчаткой.
Сваи (геморрой) | Внутренние и внешние сваи | Симптомы, причины и лечение
Что такое сваи?
Сваи очень распространены, но это не то, о чем вы захотите поговорить с друзьями. Мы не знаем точно, насколько распространены сваи, потому что многие сваи маленькие и не видны врачу. Сваи часто не вызывают никаких проблем, но могут вызывать кровотечение, а иногда и боль.Если они вызывают кровотечение или боль, вам следует обратиться к врачу.
Какие бывают типы?
Сваи можно разделить на внутренние и внешние. У некоторых людей одновременно развиваются внутренние и внешние сваи.
- Внутренние сваи более глубокие и первоначально образуются выше точки на 2-3 см внутри заднего прохода (анального канала) в верхней части анального канала.
- Наружные сваи начинаются ближе к поверхности, ниже точки на 2-3 см внутри заднего прохода.
Несмотря на название, внешние сваи не всегда видны за пределами отверстия заднего прохода (ануса). В равной степени сбивает с толку то, что внутренние груды могут увеличиваться и опускаться (выпадать), так что они свисают за пределы заднего прохода.
Сваи также классифицируются по размеру и серьезности.
Каковы симптомы свай?
Симптомы могут различаться в зависимости от размера, положения и степени образования ворса.
- Grade 1 — это небольшие вздутия на внутренней выстилке анального канала.Их нельзя увидеть или почувствовать снаружи отверстия заднего прохода (ануса). Распространены сваи 1-го сорта. У некоторых людей они увеличиваются до 2-го класса или выше.
- Марка 2 крупнее. Они могут быть частично вытолкнуты из ануса, когда вы идете в туалет, но быстро возвращаются обратно внутрь.
- 3 класс вывешиваются из ануса, когда вы идете в туалет. Вы можете почувствовать одну или несколько маленьких мягких бугорков, свисающих с ануса. Однако вы можете задвинуть их обратно в задний проход пальцем.
- Grade 4 постоянно свисают изнутри ануса, и вы не можете втолкнуть их обратно внутрь. Иногда они становятся довольно большими.
Иногда симптомы отсутствуют, и вы можете не осознавать, что у вас есть сваи.
Наиболее частым симптомом является кровотечение после посещения туалета по поводу дефекации (фекалий). Кровь обычно ярко-красного цвета, и ее можно заметить на туалетной бумаге, в унитазе или на покрытии стула.
Ворс может свисать (выпадать) и ощущаться за пределами заднего прохода.Часто ее можно подтолкнуть обратно после того, как вы побывали в туалете. Однако более серьезные груды остаются постоянно выпадающими и не могут быть снова вытолкнуты внутрь.
Небольшие внутренние сваи обычно безболезненны. Более крупные сваи могут вызвать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. Выделения могут раздражать кожу вокруг заднего прохода. У вас может возникнуть чувство наполнения в анусе или ощущение неполного опорожнения заднего прохода, когда вы идете в туалет.
Какие сложности сваи?
Возможное осложнение свисающих свай состоит в том, что они могут «задушить».Это означает, что кровоснабжение груды прекращено. В кучке может образоваться тромб (тромбоз). Если это произойдет, это вызовет действительно сильную боль. Боль обычно достигает пика через 48-72 часа, а затем постепенно проходит в течение 7-10 дней.
Что вызывает сваи?
Около половины всех жителей Великобритании на каком-то этапе своей жизни развивают одну или несколько свай.
Выстилка заднего прохода (анального канала) содержит множество кровеносных сосудов (вен). Кажется, есть определенные изменения в венах внутри заднего прохода, которые вызывают образование ворса (ов).Выстилка заднего прохода и вены становятся намного больше, что может вызвать опухоль и скопиться в кучу.
Однако мы точно не знаем, что вызывает скопление. Некоторые груды, кажется, развиваются без видимой причины. Считается, что в отверстии заднего прохода (ануса) и вокруг него возникает повышенное давление. Во многих случаях это, вероятно, основной фактор, вызывающий геморрой. Если вы откладываете посещение туалета и вам нужно напрячься в туалете, это может увеличить давление и, следовательно, повысить вероятность образования ворса.
Что увеличивает вероятность образования свай?
Существуют определенные ситуации, которые увеличивают вероятность образования геморроя:
- Запор , отхождение большого стула (фекалий) и напряжение в туалете. Они увеличивают давление в венах и вокруг них в анусе и, по-видимому, являются частой причиной образования геморроидальных узлов.
- Избыточный вес . Это увеличивает риск образования свай.
- Беременность . Груды — обычное явление во время беременности.Вероятно, это связано с воздействием давления ребенка, лежащего над прямой кишкой и анусом, а также с влиянием, которое изменение гормонов во время беременности может оказать на вены. Груды, возникающие во время беременности, часто проходят после рождения ребенка.
- Старение . По мере того, как мы становимся старше, ткани выстилки заднего прохода могут стать менее поддерживающими.
- Наследственные факторы . Некоторые люди могут унаследовать слабость стенки вен в анальной области.
- Другие возможные причины образования стоп включают поднятие тяжестей или постоянный (хронический) кашель .
Нужны ли мне тесты?
Если вы считаете, что у вас могут быть геморроидальные узлы, кровотечение или боль из заднего прохода (анального канала), вам следует посетить врача.
Сваи обычно диагностируются после того, как врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Обследование обычно включает осмотр вашего заднего прохода. В перчатках и смазке ваш врач осмотрит ваш задний проход пальцем, чтобы найти какие-либо признаки скоплений или других аномалий.
Ваш врач может предложить дополнительное обследование, называемое проктоскопией. В этой процедуре внутренняя часть вашего заднего прохода исследуется с помощью инструмента, называемого проктоскопом. Вас могут направить к специалисту для более подробного обследования кишечника (колоноскопия), чтобы исключить другие состояния.
Как обрабатываются сваи?
Обычно используются различные препараты и марки. Они не лечат сваи. Однако они могут облегчить такие симптомы, как дискомфорт и зуд.
Избегайте запоров и напряжения в туалете
Держите стул (фекалии) мягким и не напрягайтесь в туалете.Вы можете сделать это:
- Употребление большого количества клетчатки (например, фруктов, овощей, круп и цельнозернового хлеба).
- Пейте много . Подойдет большинство напитков, но следует избегать чрезмерного употребления алкоголя и кофеина.
- Пищевые добавки с клетчаткой . Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать добавки с клетчаткой (наполнители), такие как испагула, метилцеллюлоза, отруби или стеркулия.
- Избегайте обезболивающих, содержащих кодеин , таких как кодамол, поскольку они являются частой причиной запоров.Однако простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь.
- Туалеты . Сходите в туалет как можно скорее, почувствовав необходимость. Не напрягайтесь в туалете.
- Регулярные упражнения помогают уменьшить запоры.
Эти меры часто облегчают такие симптомы, как кровотечение и дискомфорт. Это может быть все, что вам нужно для лечения небольших и не выпадающих свай (степень 1). Маленькие сваи 1 степени часто со временем оседают.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Запор у взрослых», «Запор у детей» и «Клетчатка».
Мази, кремы и суппозитории
- Мягкий успокаивающий крем, мазь или суппозиторий могут облегчить дискомфорт.
- Тот, который содержит анестетик, может облегчить боль. Вы должны использовать один из них только в течение коротких периодов времени (5-7 дней).
- При сильном воспалении вокруг свай врач может посоветовать препараты, содержащие кортикостероид для лечения геморроя. Это может помочь уменьшить зуд и боль. Обычно вы не должны использовать стероидный крем или мазь дольше одной недели за раз.
Какие процедуры используются для лечения свай?
Обработка бандажом
Бандажирование — это наиболее часто используемая процедура, особенно для свай степени 2 и 3. Это также можно сделать для обработки свай 1-й степени, которые не осели, с помощью простых рекомендаций и методов лечения, описанных выше.
Эту процедуру обычно выполняет хирург в амбулаторных условиях. Хирург захватывает геморрой щипцами или отсасывающим устройством. Затем у основания геморроя накладывается резинка.Это прекращает кровоснабжение геморроя, который затем умирает и прекращается через несколько дней. Ткань у основания геморроя заживает с образованием рубцовой ткани.
Бандажирование внутренних геморроидальных узлов обычно безболезненно, так как основание геморроя берет начало над анальным отверстием в самой последней части кишечника, где слизистая оболочка кишечника не чувствительна к боли.
Примерно в 8 из 10 случаев сваи вылечиваются этим методом. Примерно в 2 из 10 случаев на каком-то этапе сваи возвращаются.(Однако, если это произойдет, вы можете пройти дальнейшее лечение бандажом.) Снижение грудей после бандажа будет менее вероятным, если у вас не возникнет запор и вы не будете напрягаться в туалете (как описано выше).
У небольшого числа людей возникают осложнения после перевязки, такие как кровотечение, инфекция или язвы, образующиеся на месте пролеченного геморроя, или проблемы с мочеиспусканием.
Инъекционная склеротерапия
Масло фенола вводится в ткани в основании свай.Это вызывает рубцовую (фиброзную) реакцию, которая уничтожает кровеносные сосуды, идущие к скоплениям. Затем сваи умирают и отваливаются, как после обвязки.
Инфракрасная коагуляция / фотокоагуляция
Этот метод использует инфракрасную энергию для сжигания и прекращения кровообращения в геморроидальном узле, что приводит к его уменьшению в размерах. Похоже, что он так же эффективен, как бандажное лечение и инъекционная склеротерапия для свай первой и второй степени.
Диатермия и электротерапия
Используется тепловая энергия для разрушения свай.Похоже, что они имеют те же показатели успеха, что и инфракрасная коагуляция, и риск любых осложнений невелик.
Какие варианты хирургического вмешательства?
Геморроидэктомия (традиционная операция)
Операция по удалению геморроя (ов) — это вариант лечения свай 3 или 4 степени или свай, которые не удалось лечить с помощью бандажа или других методов. Операция проводится под общим наркозом и обычно проходит успешно. Однако в первые дни после операции это может быть довольно болезненно.
Сшитая геморроидопексия
Круглый сшивающий пистолет используется для вырезания круглого участка подкладки заднего прохода (анального канала) над сваями. Это дает эффект вытягивания сваи обратно в задний проход. Это также снижает приток крови к сваям, и, как следствие, они сокращаются. Поскольку разрезание фактически происходит над сваями, это обычно менее болезненная процедура, чем традиционная операция по удалению свай.
Перевязка геморроидальной артерии
Маленькие артерии, которые снабжают кровью груды, перевязываются (лигируются).Это приводит к сокращению геморроя (ов).
А как насчет ущемленных или тромбированных свай?
Удушенные или тромбированные сваи встречаются редко, но обычно очень болезненны. Лечение обычно включает постельный режим, обезболивающие, горячие ванны, пакеты со льдом и поддержание мягкости стула (фекалий) (см. Выше). В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления геморроя.
Геморрой (геморрой): симптомы и причины
Лечение геморроя
Если у вас есть груды, это может быть неудобно, и понятно, если они заставляют вас чувствовать себя немного неловко.Они могут повлиять на другие области вашей жизни, например, на вашу сексуальную жизнь, если ваши груды свисают или у вас есть выделения. Но постарайтесь не волноваться — сваи обычно хранятся меньше месяца, а затем снова сжимаются, хотя могут вернуться.
А пока существует множество методов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы. Если у вас время от времени возникают легкие кровотечения из свай, измените свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить запор — это может быть все, что вам нужно для улучшения состояния.Дополнительную информацию см. В разделе «Самопомощь» выше.
Лекарства для лечения свай
Существует ряд лекарств, которые могут помочь облегчить симптомы геморроидальных узлов. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
- Если у вас выделяется твердый кал, добавка клетчатки, такая как шелуха испагулы (например, Fybogel), или мягкое слабительное средство, такое как лактулоза, смягчат его.
- Безрецептурные обезболивающие , такие как парацетамол, могут облегчить любую боль от геморроя.Не принимайте обезболивающие, содержащие опиоиды (например, кодеин), так как они могут вызвать запор и усугубить ваши проблемы.
- Успокаивающие кремы, мази и свечи могут облегчить любую боль и зуд от геморроя. Есть много разных продуктов, доступных без рецепта. Некоторые содержат местный анестетик, например лидокаин. Используйте их только в течение нескольких дней, поскольку они могут повлиять на чувствительность вашей кожи — обратитесь к фармацевту за дополнительной информацией.
- Продукты, содержащие кортикостероидов , такие как Анусол HC и Проктоседил, могут уменьшить отек и боль.Не используйте их дольше недели, так как они могут повредить кожу вокруг ануса. Большинство из них можно приобрести без рецепта, а другие — по рецепту.
Иногда меры самопомощи и лекарства подействуют в течение месяца. Если по прошествии этого времени ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к терапевту. Они могут направить вас к специалисту.
Безоперационные методы лечения свай
Сваи обычно исчезают сами по себе, но в противном случае вам может потребоваться процедура для решения проблемы.Есть некоторые виды лечения, которые вам нужно будет пройти в больнице в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете пройти курс лечения и отправиться домой в тот же день.
- Бандаж. Во время этой процедуры ваш врач наложит на ворс небольшую резинку, которая уменьшит кровоснабжение. Куча отомрет и отпадет примерно через неделю или две, а оставшаяся область заживет естественным образом.
- Склеротерапия. Врач введет в ваши стопки масляный раствор, от которого они станут сморщиваться.
- Инфракрасная коагуляция. Ваш врач направит инфракрасный свет на определенные участки груды, который прервет кровоснабжение грудей и заставит их сузиться.
- Лечение биполярной диатермии и электротерапии постоянным током. В этой процедуре ваш врач будет использовать электрический ток, чтобы разрушить груду.
Ваш врач сообщит вам о преимуществах и рисках каждой процедуры, а также о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.
Операция на сваях
Большинству людей не требуется операция по лечению свай.Но если у вас все еще есть симптомы геморроя и другие методы лечения не помогли или ваши геморроидальные узлы продолжают кровоточить, это может быть подходящим вариантом для вас. Существуют различные виды операций по удалению свай, в том числе следующие.
- Геморроидэктомия — это хирургическая процедура по удалению свай, если они вызывают проблемы.
- Сшитая геморроидопексия — при этой операции ваш хирург прикрепит участок ткани стопками выше анального канала и закрепит его скобами на месте.